Prečo lekári majú mužov "otočiť ich hlavy a kašeľ" počas fyzikálnych

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 09:38

Takmer všetci chalani tam boli v určitom bode. Lekár vás požiada, aby ste odložili zásuvky. Plácajú na latexových rukaviciach, chytia tvoju nevyžiadanú poštu a žiadať, aby si obrátil hlavu a kašeľ. Jeden si môže predstaviť, že to nie je presne to najlepšie z lekárskych dní, pravdepodobne sa tam umiestni s krásnym procesom, ktorý sa venuje vyšetreniu prostaty kvôli potenciálnym problémom. Tak čo presne hľadajú, keď vás žiadajú, aby ste obrátili hlavu a kašeľ? Jedným slovom: hernia.

Konkrétne kontrolujú niečo, čo sa nazýva inguinálna (vnútorná slabina) hernia, ktorá predstavuje asi 70% -80% všetkých prípadov hernie a je prekvapujúco bežná u mužov a nie takmer u žien (riziko celoživotného rizika o 27% muži vs. iba 3% pre ženy, kvôli oveľa menšiemu otvoreniu ženského povrchného inguinálneho krúžku ako muži). V skutočnosti chirurgia inguinálnej hernie je jednou z najčastejších operácií u detí a dospievajúcich. Inguinálne hernia sa vyskytujú, keď určitá mäkká tkanivá, najmä dolné črevá, začnú prechádzať cez dolnú brušnú stenu cez malý otvor alebo slzu v stene.

Tak ako chytiť chlapské loptičky pomôžu lekárovi skontrolovať to? Ukázalo sa, že nie sú skutočne chytiť vaše gule, ako sa často vyhnúť v mnohých komediálny skit. To, čo robia, je pokrčiť ich prsty hore okolo inguinálneho kanála nad semenníkmi. Inguinálny kanálik sa tiahne okolo miesta, kde sa stretáva vaša noha a trup, a je tiež kanálom, cez ktorý prechádza spermatická šnúra pripojená k semenníkom. Pre ženy prechádzajú cez tento kanál väzy, aby pomohli udržať maternicu na mieste. Pre obidva pohlavia prechádza aj ilioengineálny nerv cez inguinálny kanál.

Inguinálny kanálik má niektoré bežné slabé miesta, takže lekári cítia okolo týchto slabých miest a hlavne sa snažia zistiť, či môžu cítiť vyvýšeninu alebo iné náznaky, že niečo sa pokúša cez to by nemalo byť, často spadajúce do šourka. Okrem niečoho v šourku chlapíka, ktorý by nemal byť, mohol by byť aj malý výbežok viditeľný okolo miesta, kde sa horná stehna stretne s slabinami. Ak sa stane niektorá z týchto vecí, gratulujeme, máte tučnú kýuu.

Pokiaľ ide o to, prečo vám lekár bude stáť a otočiť hlavu a kašeľ, prvá časť spočíva v tom, že pri koži môže kýla zmiznúť a tkanivo sa vráti späť do brušnej dutiny. Druhá časť "otočte hlavu" je z hygienických dôvodov; je to dosť zlé, lekári sa musia dostať do očí a uchopiť okolo vašej šourky, ale nechcú sa tiež zakašlať na (niektorí lekári môžu tiež požiadať, aby ste zakryli ústa okrem toho, alebo namiesto otáčania hlavy), Pokiaľ ide o to, prečo vás žiadajú, aby ste sa kašeli, vytvára to vnútorný tlak v bruchu. Takže ak niektoré z vašich čriev alebo iného mäkkého tkaniva vyčnieva cez brušnú stenu do vášho miešku alebo ak existuje otvor, ktorý môže tkanivo okamžite využiť, keď sa pridáva tlak, kašeľ pomôže lekárovi pozorovať tieto veci.

Akonáhle sa zistilo, bolo bežné, že lekári okamžite odporučili, aby sa inguinálna hernia fixovala chirurgickým zákrokom, aby sa zabránilo potenciálne život ohrozujúcim komplikáciám, ako je to, že sa črevo uškrtí, odreže prívod krvi a potenciálne vedie k vzniku gangrenózneho tkaniva infekcie. Toto sa však nedávno začalo meniť na viac prístupov "pozerajme sa na neho" pre mnohé minimálne prípady, ako sú veľmi malé výboje, ktoré nespôsobujú bolesť a sú "redukovateľné" v tom, že tkanivo môže byť vrátená do brušnej oblasti, keď je aplikovaný tlak alebo keď osoba ustúpi (tu nie je tkanivo "uväznená" alebo "zablokovaná" a šanca na uškrtenie je minimálna).

Tento nedávny prechod z odporúčania chirurgického zákroku pre každého, kto to má, na prístup "pozorne sa naňho", je preto, že je len asi 0,2% pravdepodobnosť, že by inguinálna kýla bola uviaznutá, zatiaľ čo 10% -12% ľudí, ktorí to majú najmä pri chirurgii hernie sa vyskytuje post-chirurgický "syndróm bolesti pri hernioreflexii", známy aj ako "inguinodynia", ktorá je v podstate iba chronická bolesť v svaloch, ktorá trvá viac ako niekoľko mesiacov po operácii. Takže ak kýla už nespôsobuje bolesť alebo nie je príliš závažná vo svojej veľkosti, lekár môže jednoducho jednoducho odporučiť plán liečby, ktorý ju v skutočnosti neupraví, ale pomôže jej zvládnuť.

Ak sa vám páči tento článok a fakty o bonusoch nižšie, môžete sa tiež páčiť:

• Prečo sa v guľkách spôsobuje bolesť v bruchu
• Prečo sa škrty papiera ublížili tak veľa
• 10 Zaujímavé fakty o ľudskom tele [Infographic]
• 10 fascinujúce fakty o ľudskom tele časť 2 [Infographic]
• 10 Fascinujúce ľudské fakty časť 3 [Infographic]

Bonusové fakty:

• Bežné faktory, ktoré prispievajú k herniám, sú: obezita, napínanie (často pri zdvíhaní ťažkých predmetov, dýchanie počas napínania pomôže vyhnúť sa nadmernému tlaku v bruchu), hnačka, zápcha, tehotenstvo, náhly prírastok hmotnosti, kontinuálny kašeľ a zlá diéta (najmä nedostatok vlákniny). Takže, ako v toľkých veciach v živote, jesť veľa ovocia, zeleniny a celých obilnín a podniknúť kroky, aby ste neboli tuky (nielen jesť menej kalórií, ale aj výkony) a vaša kvalita života sa pravdepodobne dramaticky zlepší vo vašom životnosť spolu s menším rizikom komplikácií v dôsledku hernie. Taktiež nefajčite. Medzi mnohými ďalšími faktormi, ktoré sú pre vaše telo nepravdepodobné v dôsledku fajčenia, môže fajčenie spôsobiť pretrvávajúci kašeľ, ktorý spôsobuje nadmerné namáhanie brucha.
• Hernia sa tiež bežne objavujú v brušných oblastiach, kde ste mali operáciu nazývanú "inciálne kýly". Jedná sa o druhý najbežnejší typ hernie po inguinale. Tretia najbežnejšia sú femorálna (vonkajšia slabosť, najčastejšie u žien, zvlášť tehotné alebo obézne ženy), pupočník (brušné tlačidlo, najčastejšie u detí alebo tehotných, obéznych alebo narodených niekoľkým deťom) (horný žalúdok s tkanivami vyčnievajúcimi cez membránu, cez ktorú prechádza pažerák, ktorý sa často môže cítiť ako pálenie záhy, bolesť na hrudníku alebo len trávenie).
• Najmä pre dospievajúcich lekári môžu využiť to, že majú ruky blízko vašich loptičiek, rýchlo skontrolovať vaše semenníky, aby sa ubezpečili, že nie sú žiadne príznaky rakoviny semenníkov alebo iných abnormalít. Rakovina semenníkov je druhou najčastejšou rakovinou, ktorú dostávajú dospievajúci chlapci, takže je dobré skontrolovať. (Napriek tomu, že sa vyskytuje iba u 0,0003% dospievajúcich chlapcov, tak to nie je úplne bežné, ale lepšie bezpečné ako mŕtve.) Takže pri kontrole týchto vecí skutočne chytia vaše loptičky, na rozdiel od toho, prietrž.
• Prekvapenie je, že kŕče majú oveľa častejšie u detí ako u dospelých. Obzvlášť bežnou pre novorodenca je pupočná kýla, ktorá môže spôsobiť vydutie okolo brušného gombíka dieťaťa. Toto vyklenutie bude väčšie, ak sa napínajú, napríklad keď plačú. Tieto typy hernií nie vždy potrebujú fixné. Často lekári odporúčajú prístup "čakať a vidieť" pre pupočnú herniu. Ak trvajú asi takmer rok, tak sa väčšinou odporúča operácia.
• Väčšina teenagerov, ktorí dostanú herniu, mala slabosť alebo dieru v brušnej tkanive, ktorá umožňuje od pokolenia niečo preniknúť. Jednoducho niekedy trvá trochu času, aby tvoje vnútorné tkanivá využili túto slabosť, vzhľadom na správny súbor okolností.
• Slovo "hernia", pôvodne objavujúce sa v štýle "hirnia" v 14. storočí, pochádza z latinskej "hernie", čo znamená "protruzený viskus" alebo "vyčnievajúci orgán". Toto pravdepodobne pochádza z proto-indoevropskej krajiny, čo znamená "črevo, vnútro".