Top 5 triky prvej pomoci Všetci by mali vedieť časť 5: Defibrilácia

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 09:38

Na rozdiel od ostatných položiek v tomto zozname si toto vyžaduje špeciálne vybavenie. Ale skutočnosť, že srdcová zástava v súčasnosti prichádza ako prvá príčina "prirodzenej" smrti v Spojených štátoch av mnohých iných krajinách (viac ako rakovina prsníka, rakovina pľúc a HIV / AIDS v kombinácii); že odhadnuté 95% percent obetí zranenia srdca zomrie pred dosiahnutím nemocnice alebo inej núdzovej lekárskej pomoci; a jednoduchosť používania automatizovaného externého defibrilátora (AED) (nehovoriac o tom, že cena za nákup drasticky klesla v posledných rokoch), nemohol som s dobrým svedomím opustiť zoznam.

Tie minúty, ktoré potrebuje na prijatie núdzovej lekárskej pomoci, môžu mať obrovský rozdiel v tom, či osoba prežije v prípadoch zástavy srdca. Koľko rozdielu? Podľa amerického Červeného kríža, po zákroku srdca, osoba šanca na prežitie klesne o 7% -10% za minútu až do liečby defibriláciou.

Ak sa chcete dozvedieť, akreditované oddelenie v USA (z ktorých väčšina nie je kvôli získaniu akreditácie a udržiavaniu akreditácie - napríklad iba 6 oddelení v celom štáte Washington je v súčasnosti akreditovaná), od momentu, keď ste zasiahli posledná číslica v telefóne, aby ste zavolali núdzovú pomoc na núdzovú pomoc, ktorá začína odtekať zo stanice, hľadáte asi 2-3 minúty. Odtiaľ je to všetko o čase jazdy do vašej polohy.

Akreditovaný štandard je v priemere maximálne 8 minút pre mestá, 12 minút pre prímestské a 18 minút pre vidiek, ale aby boli úprimní, väčšina oddelení, najmä keď sú zamestnanci dobrovoľníkmi, zvyčajne nedosiahnu tieto čísla a priemerné bude dlhšia, niekedy oveľa dlhšia. Nie je ťažké robiť matematické čísla s Červeným krížom a priemerné časové body odpovede, aby ste videli, že AED na dosah ruky a vedel, ako ju používať, drasticky zvyšuje pravdepodobnosť, že vy alebo milovaný prežijete zástavu srdca.

Dobrou správou je, že cena za nákup AED dramaticky klesla v posledných rokoch, napríklad v prípade tohto domáceho defibrilátora, ktorý nie je oveľa viac ako veľa ľudí trávia na počítači, ale na rozdiel od počítača, môže zachrániť váš život alebo niekoho, koho milujete. Na mnohých miestach, ako napríklad v štáte New York, môžete získať až 500 dolárov daňových úľav pre každú zakúpenú jednotku defibrilátora, ktorá ďalej znižuje náklady na toto zariadenie na záchranu života.

Ale či už skončíte získať jeden pre svoj domov, alebo nie, mnohé podniky, školy, reštaurácie a podobne začínajú mať tieto namontované na steny, takže aj keď nemáte jeden, je dobré, aby ste sa oboznámili s postup pred použitím núdzovej situácie.

Defibrilácia je proces dodávania dávky elektrickej energie srdcom v nádeji, že normálne elektrické cesty začnú normálne fungovať. To je často zobrazené v televízii a filme, hoci niekedy nie veľmi presne. Vo filmoch lekár umiestňuje pádla do hrudi a ZAP! Oni sa čarovne vrátia k životu. (Po dramatickom počte šokov, kým "Je to príliš veľa, nemôžeme ho opäť šokovať! … No tak, poďme žiť!" * Dramatický Hollywood pauza *)

Akonáhle sa vaše srdce dostane do zástavy srdca, jediný spôsob, ako dostať elektrický systém do poriadku opäť je poslať masívny (v porovnaní s množstvom, ktoré srdce dáva sám) množstvo elektrickej energie zastaviť (áno, zastaviť) všetku elektrickú aktivitu v srdci (známe ako depolarizácia). Tento postup je taký dôležitý, že tvorcovia prístrojov vyvinuli technológiu do stavu, ktorý si môže každý práve každý urobiť - od 7 rokov v základnej škole až po lekárov v pohotovosti.

Srdcom je dvojdielna pumpa, jedna časť mechanická a jedna časť elektrická. Mechanická funkcia srdca je riadená elektrickým systémom v srdci. Tento elektrický systém môže byť ovplyvnený neurotransmitermi z mozgu (alebo fiktívnymi kardiostimulátormi, ktoré vytvorili svetové myšlienky Dr. Frankensteina). Ale keďže hovoríme o tom, že niekoho šokujeme, budeme sa sústrediť len na elektrický systém srdca. Ak chcete vedieť, ako to mozog riadi, nasmerujem vás na mnohé lekárske školy po celej krajine!

Keď vaše srdce bije normálne, jeho svalové bunky dostávajú elektrický šok približne 60-100 krát za minútu. Keď sa to stane, vaše srdce kontrahuje a vynúti krv do tela. Čo spôsobuje tento šok? Krátka odpoveď: chémia. Dlhá odpoveď: Výmena elektrolytov cez špecializované bunky v srdci vytvára odlišný elektrický potenciál na každej strane bunky. Keď tento elektrický potenciál dosiahne určité množstvo, vybíja a vysiela šok nad iným unikátnym súborom buniek v srdci, čo spôsobí šok a tým aj kontrakciu.

Špecifická sada buniek, ktoré regulujú srdcovú frekvenciu (vo väčšine ľudí), sa nazývajú Sinoatrial uzol alebo uzol SA krátko. SA uzol (kardiostimulátor srdca) sedí v hornej časti R aria blízko vchodu do hornej dutiny vena cava.Keď uzol SA vysiela a elektrický šok, okamžite šokuje predsiene (horné komory srdca). Pulz sa potom "zdvihne" do inej sady buniek nazývaných Atrioventrikulárny uzol alebo krátko do AV uzla. Impulz potom odcestuje do jeho zväzku (nie, nie jej zväzok, ospravedlňujeme sa dámami;-)) a potom na dve cesty nazývané pravá a ľavá zväzky zväzkov. Potom sa prenáša na zvyšok ventríl (spodné komory srdca) cez to, čo sa nazýva Purkinje vlákna. Všetci dohromady tento "šok" spôsobí, že atria sa zmršťujú, potom komory. Zázrak pulzu!

Takže čo a ako tieto elektrolyty spôsobujú tento šok? V snahe neposkytnúť fyziologickú prednášku o nekonečnej dĺžke jednoducho povediem, že hlavnými dvoma elektrolytmi sú sodík a draslík. Draslík normálne sedí vo vnútri bunky a sodík sa nachádza vonku. Draslík pomaly unikajú mimo bunku, pretože sodík sa dostáva do cesty. Tým vzniká rozdielny elektrický potenciál, ktorý sa vytvára až do miesta výtoku, pretože sodík a draslík majú iné elektrické potenciály. Ďalšie elektrolyty tiež pomáhajú pri vytváraní tohto rozdielu a sú to vápnik a horčík. Pretože presne všetky tieto elektrolyty prechádzajú cez bunkovú membránu, budem len povedať, že to bude trvať príliš dlho, aby som vysvetlil tento článok. Len ma verte v túto, to robia. Všetci dohromady harmónia vytvorená týmto iným a jangovým systémom elektrických a mechanických systémov sa spoja, aby sa to nádherne bzučiaca vec v hrudníku!

Takže poďme sa rozprávať o tomto neslávnom "šokujúcom" obchode. Keď sa uzol SA stane poškodený alebo jednoducho nefunguje správne, začnú iné časti srdca prevziať, aby vytvorili tlkot srdca. V srdci sú milióny ohniskov, ktoré môžu spôsobiť, že sa to stane. Dôvod, prečo zvyčajne nie sú, je to, že uzol SA ich "prevyšuje" a akceptujú impulz z toho, namiesto toho, aby sa pokúšali vytvoriť vlastný.

Keď sa tieto ohniská začnú biť samy o sebe, môžu vytvoriť elektrický impulz, ktorý jednoducho nevytvára mechanické stláčanie potrebné na prietok krvi, a teda žiadny impulz. Keď sa to stane, ak "šokujete" všetky tieto ohniská, dostanete ich všetkých k depolarizácii súčasne. Dúfam, že uzol SA, alebo niektoré iné ohniská, prevezme a sám vytvorí impulzný rytmus.

Takže by nemal existovať žiadny elektrický impulz, ako napríklad povedať, keď je niekto "rovinatý", nazývaný asystol, a potom šokujúci je zbytočný, pretože by ste potrebovali elektrický impulz na vytvorenie rytmu. Takže keď uvidíte tých hrdinov v televízii a filmy šokujúce niekoho s plochou líniou, ak sú skutočne lekári, uistite sa, že ich licencia na praktické lekárstvo bude po preskúmaní preskúmaná. Ak samozrejme nehovoria, že to vyzerá ako jemná V-fib! (nepýtajte sa, elektrickí fyziológovia chodia do školy dlhú dobu a asi polovica z vás už pravdepodobne už prešla glazúrovaním z lekárskeho pohovoru.) Nemyslite si, že vás nevidím skimming. môže zachrániť život niekoho!;-))

Keď niekto ide do zastavenia srdca, najčastejší prítomný srdcový rytmus je známy ako komorová fibrilácia. To sa stane, keď sa všetky tie ohniská na dne vášho srdca začnú vypínať súčasne. Výsledkom je reakcia podobná záchvatu, ktorá zanecháva srdce len chvenie. Žiadna krv potom nie je rozširovaná zo srdca. Pretože je známe, že toto je najbežnejší rytmus a jediný spôsob, ako to opraviť, je so šokom, inžinieri sveta prišli tak, aby každý mohol v prípade potreby poskytnúť tento šok. Zariadenie je známe ako automatický externý defibrilátor (AED).

AED môže prevádzkovať ktokoľvek. Existuje mnoho rôznych výrobcov z nich a všetci pracujú podobne. Umožňujú vám len šokovať niekoho v fibrilácii komôr. (Takže ho nepoužívajte na svojich spiacich priateľov: (… samozrejme tasers existujú!)

Nemôžete pripojiť podložky nesprávne, pretože výrobcovia im umožňujú len pripojenie jedným spôsobom. Stroj vás nenechá šokovať niekoho, kto ho nepotrebuje. Niekoľko štúdií zistilo, že pri použití AED nie je žiaden rozdiel v mierach prežitia po aplikácii šokového doručenia medzi laici ako 7 rokov alebo lekári. Nie je to operácia mozgu.

AED sa stali mimoriadne bežným miestom. Mnohé vládne organizácie vyžadujú, aby boli prítomní vo verejne financovaných budovách, ako sú školy a súdne budovy.Súkromné firmy, ako napríklad kasíno, kostoly a veľké kancelárske budovy, ich často majú. Môžu byť kúpené u niekoľkých národných predajcov a lekári ich často predpisujú pacientom, ktorým hrozí zástava srdca. (Poznámka: na niektorých miestach, kde neexistuje len priamy daňový úver pre každého, kto kúpi AED, môže dostať predpis na osobu, ktorá môže niekedy aspoň premeniť daňový odpočet.) Takže keď budete nabudúce na verejnom mieste, pozrite sa na ne. Mohli by vám len zachrániť život!

Keďže srdcová zástava je "prírodnou" príčinou smrti v Spojených štátoch, každá osoba so srdcovou zástavou bude potrebovať zásah elektrickým prúdom a pretože technológia AED pokročila až k tomu, aby bolo možné dať tomuto šoku len niekto, defibrilácia je # 1 na našich 5 najlepších prvých pomocných trikoch, ktoré by mal každý vedieť.

Niektorí ľudia navrhli, aby CPR bola # 1 a nie číslo 2, pretože zvyšuje šance človeka na prežitie tak výrazne. Vybral som si defibriláciu ako # 1, pretože samotná CPR nebude znova biť. Defibrilácia bude. KPR presne predlžuje čas, kedy môže byť osoba v zástave srdca a stále má túto defibrilačnú prácu. Jedna štúdia ukázala, že komunity s ľuďmi vyškolenými v používaní KPR a AED mali dvakrát viac obetí prežiť zástava srdca v porovnaní s komunitami využívajúcimi iba KPR. Kvalitná KPR a rýchla defibrilácia spoločne poskytnú osobe v zástave srdca najväčšiu šancu na prežitie. Takže sa uistite, že viete o oboch!

Tam ho máte! Top 5 triky prvej pomoci by mali vedieť všetci. S výnimkou AED nepotrebujete žiadne špeciálne vybavenie na ich vykonanie. Určite pomôžu zachrániť život niekoho. Väčšina ľudí ich môže robiť a vedieť ich všetko pomôže vo veľmi širokej škále núdzových situácií. Vyzývam všetkých, aby ste absolvovali kurzy prvej pomoci a CPR, ak máte záujem dozvedieť sa viac. (Je tu aj nenulová šanca, že by ste ma mohli dostať ako svojho inštruktora, ak sa stanete žiť v pravom prostredí … Môžete sa diviť, že môžem robiť triedu CPR trvať oveľa dlhšie, než ostatné robia to posledné, vlastniť svoju neustálu potrebu aby som učil všetkých svojich študentov o všetkých malých detailoch toho, čo sa deje v tele a ako to všetko funguje, ako som ja učiť.. Príďte na CPR inštrukcie, zostaňte na bezplatný detail lekárskej školy! a často sa pozeráte na vaše hodinky, keď sa pokúšam napchať do tvojej hlavy zdanlivo nekončiaci tok lekárskych vedomostí:-))

Buďte istí a pozrite sa na ďalšie časti tejto série:

• Časť 1: Priamy tlak
• Časť 2: Regulácia teploty
• Časť 3: Poloha obnovenia
• Časť 4: KPR

* Právne upozornenie: Tento článok obsahuje všeobecné informácie o zdravotných ťažkostiach a liečbe. Tieto informácie nie sú priamym poradenstvom pre vašu konkrétnu situáciu a nemali by sa považovať za také, ani by sa nemali považovať za náhradu za riadny odborný výcvik prvej pomoci. Nikdy by ste nemali zdržiavať vyhľadávanie lekárskej pomoci, ignorovať lekárske rady alebo prerušiť lekársku liečbu kvôli informáciám v tomto článku …. Tam som sa pokryl.

[Obraz pomocou aplikácie Shutterstock]