Hollywood Medical Myth Part 2: Injekcia liekov priamo do srdca je prospešná

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-16 10:18

Mýtus: Injekcia lieku priamo do vášho srdca môže byť prínosom nejakým spôsobom.

Nakoniec nezáleží na tom, či sa liek, ktorý sa pokúša dodať, skutočne pracoval v popísaných situáciách; tento mýtus prichádza k jednej veci: ak vložíte ihlu do vášho srdca, krvácíte na smrť z malej dierky, ktorú ste práve umiestnili. Rovnako ako balón, ak do nej vložíte dieru, je veľmi ťažké udržať vzduch v úniku. Ďalším problémom s týmto spôsobom podania je pľúca. Pravdepodobnosť, že v jednej z nich, rovnako ako v srdci, dáte dieru, je celkom dobrá. Nielenže by ste krvácali až do smrti, ale pri pomalom úmrtí by ste boli úplne bez dychu.

Pravdou je, že existujú oveľa jednoduchšie spôsoby, ako dostať lieky do vášho srdca. Lieky, ktoré vyžadujú ihlu, majú dve možnosti, ktoré sú oveľa lepšie ako diera vo vašom srdci. Výhodná metóda spočíva v tom, že sa začína IV a podáva sa pacientovi cez žily. Vzhľadom na to, že väčšina ľudí má celý objem krvi čerpanú po celom tele v priebehu jednej minúty (v závislosti od tepovej frekvencie pacienta a frakcie ejekcie ľavej komory), lieky dodané týmto spôsobom by sa dostali do srdca pomerne rýchlo. Ak nemôžete dostať lieky do žily, množstvo typov môže byť jednoducho umiestnených do ľubovoľnej svalovej skupiny a nechať ju dostať do srdca za menej ako 5 minút.

V súčasnej dobe neexistuje žiadna liečba v modernej medicíne, ktorá vyžaduje, aby lekár držal ihlu do vášho srdca. Najbližšie sa nazýva perikardiocentéza. Tento postup zahŕňa, že lekár prilepí ihlu do vrecka obklopujúceho srdce (perikardium), v snahe odstrániť prebytočnú tekutinu, ktorá vytvára tlak na srdce (tamponáda srdca). Dokonca si dávajú veľkú pozor, aby sa ihly nedostali ďaleko, čo by spôsobilo pretrhnutie samotného srdca. Ako vedia, diera vo vašom srdci je zlá vec.

Zatiaľ čo spôsob podávania liekov v tomto mýte je ľahko odhalený, robí sa človek, ktorý sa zaujíma, čo ešte o tejto liečbe prezentovanej vo filmoch je tiež falošné (alebo pravdivé). Nikdy nie je ten, kto zanechá človeka premýšľavý, rozdelíme pravdepodobne dve najznámejšie scény v Hollywoode, ktoré využívali túto liečbu a uvidíme, či nemôžeme odhaliť ďalšie zaujímavé fakty.

Scéna # 1 - Pulp Fiction: V ktorej John Travolta musí dať injekciu "adrenalínu" priamo do srdca charakteru Umy Thurmanovej, pravdepodobne meniť účinky heroínu, ktorý práve odfrkla a myslela si, že je to kokaín. Po bodnutí srdca sa okamžite prebudí a je úplne v poriadku.

Keď zdravotnícky pracovník dáva človeku "adrenalínový" výstrel, príslušný liek sa nazýva epinefrín. Epinefrín má veľa spôsobov použitia v medicíne, vrátane zastavenia srdca, alergických reakcií, astmatických záchvatov a pomáhania pri akútnych nízkych krvných tlakoch. Je to hormón a neurotransmiter, ktorý pôsobí na niekoľko rôznych typov nervových buniek. Odozva zahŕňa stimuláciu vášho "boja alebo let" nervového systému (sympatický nervový systém). Hoci je v mnohých aspektoch prospešný, zvyčajne sa pri predávkovaní heroínom nikdy neuvádza. Pokiaľ samozrejme nie je srdce človeka zastavené, možno možno. Dokonca aj v takejto situácii by ste tiež potrebovali predbežnú CPR a defibriláciu (šokujúcu), ktorá by bola užitočná.

Heroín je v triede liekov nazývanej opioid. Ďalšie opioidy zahŕňajú kodeín, morfín, oxykodón, metadón a fentanyl, aby sme uviedli niekoľko. (Okrem toho: Heroín bol pôvodne uvádzaný na trh ako návykový liek proti kašľu zo strany Bayer, iným bežným predčasným užívaním heroínu bolo pomôcť liečiť ľudí, ktorí boli závislí na morfíne, hoci Heroin sa nakoniec ukázal byť viac návykový. prvýkrát izolovaný z ópia v roku 1805, jedno z jeho raných použití bolo ako "nenápadná" droga na liečbu ľudí, ktorí boli závislí na ópiu …)

V každom prípade, jedným z najväčších problémov s týmito druhmi liekov a zvyčajne príčinou úmrtia osoby pri predávkovaní je respiračná depresia alebo zlyhanie. Keď osoba príliš veľa, človek môže začať dýchať pomalšie a plytšie, alebo prestať dýchať dohromady. Keď sa to stane, srdce sa čoskoro zastaví. Dať osobe epinefrín v tejto situácii by nepomohlo. Zatiaľ čo teoreticky by ste mohli získať určitý nárast dýchania, hoci nemôžem nájsť žiadnu štúdiu, ktorá by to dokazovala, epinefrín by sa mohol opotrebovať dlho pred heroínom, takže osoba ešte mŕtva.

Existuje však liek, ktorý môže mať ten istý účinok, aký bol vo filme vykonaný adrenalínom. Naloxón sa nazýva. Vyvinutý v šesťdesiatych rokoch minulého storočia je známy ako antagonista opiátov. Je to liek, ktorý sa rozhodne pre liečbu predávkovania opiátmi. Keď sa podáva, bude sa viazať na opiátové lieky receptorového miesta, v skutočnosti ich z buniek odrazí a nedovolí lieku pracovať svojím kúzlom. Efekt je dosť rýchly a takmer absolútny.Môže človek zabrániť dýchaniu a nevedomiu, úplne prebudiť a "stráviť" za minútu. Môže to však mať nejaké komplikácie z používania.

Samotná droga netrvá tak dlho, kým opiát robí, takže existuje šanca, že osoba môže prestať dýchať znova. Vzhľadom na to, že výsledok je tak absolútny, ak je človek závislý, úplné odstránenie všetkých účinkov opiátu môže spôsobiť, že sa okamžite dostanú do výberov. Výsledkom týchto problémov môže byť napríklad nevoľnosť, zvracanie, svalové kŕče, hnačka a záchvaty. Z osobnej skúsenosti s liečbou týchto typov predávkovania by som povedal, že dva najbežnejšie problémy sú násilie človeka hneď, ako si uvedomia, že ste si vzali ich "vysoko" a hneď po nich hneď vybehli. Nedávajte drogy deti!

Na záver, tento film mal reakciu Umy Thurmanovej na správnu protilátku. Jednoducho si vybrali nesprávne lieky a úplne nesprávny spôsob podávania.

Scéna # 2 - Skala: V ktorom Nicholas Cage musí aplikovať Atropín priamo do svojho srdca, aby sa vyrovnal s účinkami jedovatého plynu VX.

V tejto scéne získali filmoví tvorcovia to najlepšie. Existuje taká vec ako jedovatý plyn VX a časť liečby pre expozíciu je Atropin.

VX je klasifikovaný ako letálne nervové činidlo. Podobne ako väčšina nervových látok pôsobí VX inhibíciou enzýmu nazývaného cholinesteráza. Výsledkom je vytvorenie neurotransmitera nazývaného acetylcholín v tele. Táto tvorba spôsobuje nadmernú stimuláciu žliaz a svalov. Výsledkami sú napríklad dilatácia Vašich ciev, pomalšia srdcová frekvencia a zúženie bronchiolov v pľúcach. Toto všetko sa deje, zatiaľ čo ste súčasne vystavení tomu, čo je známe ako SLUDGE - "SLUDGE" je skratka pre nadmerné slinenie, urináciu, defekáciu, podráždenie žalúdka a močenie vyvolané vystavením toxínu.

Ak sa stanete vystavený, toxín spôsobuje, že prestanete dýchať v dôsledku nadmernej stimulácie vašej membrány (a mnohých ďalších svalov) - to všetko pri úniku tekutín z väčšiny každého ústia tela.

Liečba na tento účel zahŕňa atropín. Zahŕňa aj liek nazývaný Pralidoxime. Pralidoxim pomáha zvrátiť účinok na cholínesterázu a pomáha znižovať množstvo acetylcholínu v tele. Atropín pomáha konkurovať acetylcholínu na jeho receptorových miestach a znižuje jeho vplyv.

Odporúčaná liečba expozície tomuto typu toxínu zahŕňa použitie oboch. Armáda a niektoré civilné záchranné služby používajú to, čo sa nazýva súprava "Mark 1", ktorá má obidve lieky v automatickom injektore. Nie, z vyššie uvedených dôvodov to nevysvetľuje nič do srdca. Odporúčané miesta sú na stehnách a bokoch.

Zatiaľ čo tento film získal správnu liečbu, získal spôsob plnenia úplne zle, ale gigantická ihla do srdca je určite o niečo dramatickejšia, predpokladám. Len neskúšajte to doma deti. 😉

Bonus Fakt:

Zatiaľ čo Nicholas Cage neopatrne ublížil v srdci v "The Rock", úspešne a primerane zaobchádzal s predávkovaním heroínom s Naloxone vo filme "Bringing Out The Dead". V tomto filme Cage hral záchranca, ktorý dal Naloxone cez IV - nie jehla do srdca - užívateľovi heroínu, ktorý bol v bezvedomí a prestal dýchať. Jeho partner, Ving Rhames, ktorý vedel, aký bude výsledok liečby Cage, by sa hlasno modlil za zázrak s priateľmi obete. Keď Cage úspešne oživil, Rhames vyhlásil svojim priateľom, že zázrak bol vykonaný Bohom. Ako takí, mali rešpektovať Boha a prestať užívať drogy.