Čo robia mandle?

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 09:38

Waldeyerov krúžok vytvára hrubý kruhový okraj pri otvorení nášho tráviaceho systému. Zahŕňa tak nazofarynx (priestor, kde nos naráža na chrbát) a orofaryng (zadná časť hrdla), ale vytvára takú bariéru. Je to prvý kontaktný bod nášho imunitného systému s baktériami a mikróbmi, ktoré požívame alebo inhalujeme.

Zatiaľ čo palatinové mandle sú najväčšou časťou Waldeyerovho krúžku, ďalšie časti zahŕňajú hltanové mandle, známe tiež ako adenoidy, Gerlachove mandle, ktoré sa nachádzajú pri otvorení medzi nosohltanom a stredným uchom, známe ako vaše eustachiánky. jazykové mandle, ktoré sú tkanivami, ktoré sa nachádzajú na dne vášho jazyka.

Váš lymfatický systém má veľa povinností, ktoré sa vzájomne prelínajú. Jeho hlavnou zodpovednosťou je zhromažďovať a prepravovať kvapaliny zo všetkých medzibunkových priestorov tela (známe ako intersticiálna tekutina) späť do krvného obehu. Je tiež zodpovedný za prepravu trávených tukov a veľkých molekúl ako sú enzýmy a hormóny z miest, ktoré sú vytvorené do krvného obehu.

Ďalšia vec, ktorú lymfatický systém robí, pokiaľ ide o mandle, je vytvorenie protilátok, ktoré pomáhajú pri budovaní imunity voči infekčným chorobám. Pomáhajú tiež filtrovať menšie baktérie a toxíny.

Aby ste odpovedali konkrétne na vašu otázku, mandľová práca, v tomto webe logistických funkcií, je vytvoriť protilátky (imunoglobulíny). Najaktívnejší vo veku od 4 do 10 rokov boli pozorovaní a vytvorili tak typ lymfocytov (typ bielych krviniek) známych ako B-bunky. Existuje niekoľko rôznych typov týchto buniek a sú naprogramované na vytvorenie špecifických protilátok. Jeden typ môže vytvoriť protilátku pre baktérie, ktorá spôsobuje zápal pľúc, zatiaľ čo iný môže vytvoriť protilátku pre bežnú zimu.

Akonáhle sú vytvorené mandlemi, tieto B bunky sa presunú do hlienu v horných dýchacích cestách, slinných a slzných žľazách. Keď príde do styku so zdrojom, ktorý ju vyvolá, ako baktérie pneumónie, spustí väčšie plazmatické bunky, aby vytvorili viac protilátok.

Táto evolučná bariéra voči bakteriálnemu útoku sa mi zdá byť mimoriadne dôležitá. Takže otázka stále zostáva, prečo sa zrazu všetci, ktorí sa narodili v uchu doktora, zdalo, že ich odstránili? Prečo sa tento prístup zrazu stáva menej bežným miestom?

Krátke odpovede: Infekcie a technologický pokrok v modernej medicíne. Dlhá odpoveď …

Najväčším dôvodom na odstránenie vašich mandlí (tonsilektómia) bola ich opakovaná infekcia. Toto sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 4 do 10 rokov, keď sú najaktívnejšie. Vo veku 11 rokov sa vaše mandle začnú zmenšovať a pravdepodobnosť, že sa nakazia. Jedným z hlavných vinníkov, ktorí spôsobujú vaše problémy s mandľami je streptokoková baktéria (strep krk), a mnoho ľudí môže dostať množstvo infekcií mandlí, dokonca aj niekoľko ročne. Pred príchodom moderných antibiotík bolo ich odstránenie z rovnice najlepšou dostupnou liečbou na zníženie pravdepodobnosti tohto bolestivého chronického stavu.

Skutočnosť, že pomerne nízka komplikácia bola spôsobená tonzilektómia, pomohla tento postup až doteraz bežne. Zavedením antibiotík je teraz jednoduchšie liečiť tonzilitídu antibiotikami na rozdiel od operácie. Dr Chris Johnson hovorí: "Najprv som vycvičil a praktizoval ako špecialista na pediatrickú infekčnú chorobu a mnohokrát som sa o takýchto deťoch poradil (pacientov s tonzilitídou). Moja zaujatosť bola takmer vždy proti tonsilektómii. Mojim dôvodom, ktorý zdieľali väčšina odborníkov na infekčné ochorenia, bolo, že máme účinné antibiotiká na liečbu strep. Prečo riskujete operáciu?"

Viem, čo si myslíš. Prečo by ste chceli odstrániť všetky tkanivá, ktoré pomáhajú bojovať proti infekciám? Odpoveďou je, že väčšina ľudí nemá zvýšené riziko iných infekcií tela pri odstránení mandlí. To je dôvod, prečo je to stále bežný postup pre postihnutia, ako je opätovná výskyt tonzilitídy, ktorá nereaguje na antibiotiká, abscesy mandlí, ktoré neodpovedajú na drenáž, príliš veľké množstvo mandlí, ktoré môžu ovplyvniť nočné dýchanie alebo nádory mandlí.

Bonusové fakty:

• Tonsillektómia je chirurgická technika, ktorá bola takmer taká dlhá ako zaznamenaná história. Postup je možné vysledovať spred dávnych praktík hinduistického lekárstva z obdobia približne 1000 rokov pred naším letopočtom.
• V roku 2002 publikoval Tom Marshall "Efektívnosť tonzilektómie" v Oxfordskej časopisoch "Rodinná prax". V ňom vysvetľuje, prečo sa tonsilktómia pomaly stávajú minulosťou pri liečbe recidivujúcej tonzilitídy. V jedinej kontrolovanej štúdii, ktorá preukázala účinnosť tonzilektómie, splnilo len odporúčané kritériá iba 25% pacientov, ktorí na nich vykonali. V skutočnosti mnohé štúdie poukazujú na to, že v mnohých prípadoch nie sú dostatočné dôkazy na ospravedlnenie rizík chirurgického zákroku.V reakcii na tento ostrý dohľad nad mnohými časťami lekárov odpovedal: "Možno najjednoduchším riešením tohto problému je povedať pacientom pravdu. Dieťa, ktoré spĺňa tieto prísne kritériá, bude pravdepodobne v nasledujúcich dvoch rokoch trpieť 6 infekciami v krku. Dieťa, ktoré má operáciu, bude pravdepodobne trpieť 3 infekciami v krku. Za dva roky bude pravdepodobne žiadny rozdiel."
• Mandle obsahujú vrecká na nich. Keď jeme alebo pijeme baktérie, môžu sa v nich chytiť mŕtve bunky, sliznice a iné materiály. V priebehu času sa tieto koncentrované zvyšky môžu kalcifikovať a stať sa tým, čo je známe ako tonsillolit alebo mandľový kameň. Už ste sa čudovali, čo sú tie biele kúsky na zadnej strane krku? Teraz viete. Sú trochu hrubé a cítia strašne, ale vo väčšine prípadov to nie je naozaj veľký problém.
• Priemerný Američan počas svojho života jedla 50 ton jedla a nápojov 50 000 litrov (11 000 galónov) kvapaliny. To tiež trvá jedlo sedem sekúnd ísť z úst do žalúdka cez pažerák. Niet divu, že dostávame toľko vecí v kapsách našich mandlí!