Syndróm explózie hlavy

2023 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-05-26 18:30

Hoci s touto udalosťou nie je spojená žiadna bolesť, tí, ktorí sú postihnutí touto chorobou, sa prebudia "v studenom potu s namáhavým dychom.,, rýchla srdcová frekvencia. "Verí, že súvisí so stresom, porucha sa zvyčajne vyskytuje buď" tesne pred hlbokým spánkom [alebo] niekedy vychádza z hlbokého spánku. "

EHS sa vo všeobecnosti stane v klastroch "v priebehu niekoľkých dní [a] potom zmizne po celé mesiace - alebo roky - na konci." Odborníci súhlasia, že aj keď udalosti môžu byť znepokojujúce, podmienka je "úplne benígna a [niektorí si myslia] spoločné, ale nedostatočne ohlásené. "

Najprv dokumentovaný v roku 1920 ako "syndróm chapačskej hlavy", stav dostal vážnejšiu pozornosť v roku 1989, keď neurológ J.M.S. Pearce skúmala klinické vlastnosti 50 pacientov, ktorí sa zaoberali poruchou:

Aj keď niektoré začínajú v detstve.,, najčastejším vekom nástupu zostáva stredný a starý vek.,,, Vzor epizód výbuchov je.,, variabilné. Niektorí hlásia 2 až 4 útoky, po ktorých nasleduje predĺžená alebo celková remisia, iní majú častejšie útoky až 7 v jednu noc, niekoľko nocí každý týždeň a potom môžu odpustiť niekoľko mesiacov.,,

Medzi príznaky opísané pacientmi boli blikajúce svetlá a "zvedavý pocit, ako keby prestali dýchať a museli urobiť zámerné úsilie opäť dýchať - nepríjemné dýchanie." Hoci 10% tých, ktorí boli v štúdii, mali aj deje migrény a 2% trpeli epilepsiou, neexistovali žiadne náznaky, že táto porucha spánku súvisí s týmito stavmi.

V roku 1991 Sachs & Svanborg urobil "polygrafické záznamy [s] EEG, elektrookultúry a submentálne elektromy- gramy (DMB)" šiestich pacientov s niektorými zaujímavými výsledkami:

Päť zo šiestich prípadov, ktoré prešli dennou polysomnografiou, spal počas častí nahrávania v etapách 1-2. Len dva hlásené útoky výbuchov. Jeden pacient mal dve útoky, keď bola prebudená a uvoľnená.,,, V.,, jej útoky tam boli.,, varovný efekt. Druhý prípad hlásený po nahrávaní, že počas spánku zažil výbuch. Podľa jeho EEG, v skutočnosti vôbec nespal počas nahrávania.,,, [I]

Nedávno v štúdii z roku 2010 s cieľom určiť účinnosť topiramát (antikonvulzívum používaný na liečbu záchvatov), bolo zistené, že matka a dcéra 39 rokov starých pacientov majú podobnú symptomatológiu, čo vyvoláva možnosť, že [EHS] môže byť dedičná. "

Na záver, že topiramát znížila intenzitu udalostí EHS, ale nezmenšila jeho frekvenciu, autori štúdie uviedli, že ďalšie užitočné liečebné terapie zahŕňali klonesapam, nifedipín, flunarizín a klomipramnin, Lieky, ktoré neuspejú v liečbe EHS, zahŕňajú amitriptylín, doxepín, trimipramín a citalopram.

V roku 2013 prípadová štúdia 57-ročného človeka zvažovala a vylúčila rôzne možné príčiny EHS:

Nočné syndrómy bolesti hlavy vrátane hypnickej bolesti hlavy, bolesti hlavy a migrény.,, zvyčajne spôsobí, že sa pacient prebudí so skutočnou bolesťou hlavy, ktorú náš pacient nemal. Podobne aj cephalgias [intenzívne bolesti hlavy].,, priestorové zranenia alebo obštrukčná spánková apnoe [neboli nájdené].,,, Nočná záchvaty sú náchylné na výskyt spánku bez rýchleho očného pohybu, ale pacienti sú väčšinou amnestickí z dôvodu záchvatov.,, náš pacient mal jasnú spomienku na udalosti.,, a s normálnym EEG.,,,

Autori štúdie z roku 2013 vyjadrili názor, že možné vysvetlenia pre EHS zahŕňajú:

Náhly pohyb zložky stredného ucha Eustachovej trubice, alebo možno čiastočný záchvat komplexného temporálneho laloku (hoci štúdie EEG boli všeobecne hlásené ako normálne). Existuje korelácia so stresom alebo extrémnou únavou. EHS bol spojený s rýchlym vylúčením benzodiazepínov a selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (ktoré náš pacient neužíval).

Bonusové fakty:

• Podľa Centra pre kontrolu chorôb (CDC) medzi 50 až 70 miliónmi dospelých v Spojených štátoch trpí buď "poruchou spánku alebo bdelosti".
• V štúdii o nezdravom a inom správaní spánku z roku 2009, z takmer 75 000 dospelých, ktoré sa zúčastnili prieskumu, viac ako 35% spalo menej ako sedem hodín každú noc. Šokujúcim spôsobom: "37,9% hlásilo neúmyselné zaspávanie počas dňa najmenej raz v predchádzajúcom mesiaci a 4,7% hlásilo kývanie alebo zaspávanie počas jazdy aspoň raz v predchádzajúcom mesiaci. "
• Odhaduje sa, že "ospalá jazda" je príčinou viac ako 1 500 úmrtí a približne 40 000 ďalších zranení každý rok v USA.

[ii] Sachs & Svanborg na 265