Fakt alebo mýtus: Sodík zvyšuje krvný tlak

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-10 00:09

Diskusia o tom, že jesť príliš veľa soli, sa objavuje už od 60. rokov minulého storočia. Takmer každá hlavná vládna zdravotnícka organizácia zahŕňa myšlienku, že jesť príliš veľa soli poškodzuje vaše zdravie. Väčšina hlavných spravodajských oddelení informuje o týchto odporúčaniach a ľudia majú tendenciu sa ich snažiť. To je najpravdepodobnejšie dôvod, prečo väčšina z nás, najmä starší ľudia so srdcovými problémami, vie, že znižujú množstvo soli, ktorú jeme. Tí z nás, ktorí majú radi myšlienku, že akékoľvek odporúčanie musí byť podložené dôkazmi, musí na to odstúpiť. Ako bolo uvedené, v súčasnosti neexistujú žiadne dôkazy o tom, že soľ bude chronicky zvyšovať krvný tlak. Áno, nič.

Tak prečo väčšina zdravotníckych organizácií tlačila myšlienku nízkych sodíkových diét? Teória ich predpokladov je zdravá a existujú niektoré štúdie, ktoré ukazujú na malé riziko zvýšeného krvného tlaku s extrémne vysokým príjmom soli. Bohužiaľ existuje veľa ďalších štúdií, ktoré neprejavujú žiadne zvýšenie, a niektoré z nich, ktoré ukazujú zníženie príjmu soli, môžu skutočne zvýšiť krvný tlak! Poďme sa pozrieť na kontroverzie podrobnejšie.

Myšlienka solí zvýši váš krvný tlak súvisí s osmotickým tlakom. Osmóza je pohyb rozpúšťadla (v tomto prípade voda) naprieč polopriepustnými membránami (ako sú bunkové steny), z oblastí s nižšou koncentráciou rozpustenej látky (v tomto prípade soľou) do oblastí s vyššou koncentráciou rozpustenej látky. Toto prirodzene vyrovná koncentráciu rozpustenej látky na oboch stranách membrány. (Tento osmotický tlak je tiež dôvod, prečo sa soľ môže použiť na konzervovanie mäsa.)

Takže teória platí, že keď jedeme príliš veľa soli, náš krvný obeh má viac sodíka v ňom ako okolité oblasti nášho tela. To spôsobuje, že voda v týchto oblastiach sa vtiahne do nášho krvného riečišťa. Zvýšenie vody v tepnách a žilách spôsobuje zvýšenie tlaku v týchto tepnách a žilách. Samotná soľ tiež pôsobí ako dráždivý prostriedok v tepnách, čo spôsobuje, že sa zužujú. Tiež sa predpokladá, že zvýši váš krvný tlak.

Teória sa zdá byť na povrchu veľmi zdravá. V konečnom dôsledku môžeme proces solí ťahaním vody cez membrány opakovať v laboratóriu. Otázkou je, že sa to skutočne deje v našom tele a spôsobuje to skutočne dlhodobú hypertenziu (vysoký krvný tlak)?

V roku 1969, Lewis Dahl svedčil pred senátor George McGovern je "výberový výbor pre výživu a ľudské potreby". Bol znepokojený vysokými koncentráciami sodíka v detskej potrave a myslel si, že to môže spôsobiť nárast ľudského krvného tlaku v dlhodobom horizonte. Jeho úvaha bola, že štúdie uskutočnené na potkanoch ukázali zvýšenie krvného tlaku potkanov.

Rozhovor o soli a hypertenzi začal cirkulovať medzi zdravotníckymi organizáciami. Národné inštitúty zdravotníctva v roku 1972 začali zavádzať programy na vysoký krvný tlak. Ako ich dôkazy poukázali pozorne, populácie, ktoré jedli veľmi málo sodíka mali nízke príhody vysokého krvného tlaku. Poukázali tiež na modelovanie potkanov. Vedci v tom čase to spochybnili, keďže štúdie s potkanmi mali jesť 60-násobne to, čo robí priemerná osoba. Tiež poukázali na populácie, ktoré jedli nízke sodíkové diéty, tiež jedli malé množstvo iných vecí, ako je cukor (ktorý tiež ovplyvňuje osmózu).

Napriek svojim námietkam verejne bola myšlienka vysokej sodíkovej diéty spôsobujúcej vysoký krvný tlak zostať a dnes zostáva. Centrá pre kontrolu chorôb, Národné inštitúty zdravia, Americká asociácia srdca a mnohé ďalšie organizácie v súčasnosti podporujú nízko sodíkové diéty.

Napriek zdanlivo zjednotenej fronte prezentovanej týmito významnými organizáciami je diskusia vedcov extrémne ohriata. V roku 1998 udelil ocenený autor Taubes publikáciu "Politológia soli" v časopise Journal of Science. Povedal: "Diskusia o výhodách, ak nejaké, o znížení soli teraz predstavuje jeden z najdlhších bežiacich vitriolických a neskutočných sporov vo všetkých medicíne."

Jeden obyčajný chirurg v správe napísal, rýchlosť, s akou amerických federálnych agentúr prijali zníženie sodíka, "stálo v príkrom rozpore s tým, ako dlho to trvalo pre odporúčanie, aby sa objaví na význam znižovanie hladiny cholesterolu v krvi." Poznamenal tiež, že tento rozdiel bol ešte pozoruhodnejší vzhľadom na absenciu publikovaného výskumu, ktorý skutočne testoval teóriu. Na druhej strane, Sir Michael Rawlings, predseda Národného inštitútu pre zdravie a klinickú Excellence, ktorý podporuje redukčných diét soľ argumentoval, že "Guidance (pri vytváraní politiky) je založený na najlepších dostupných dôkazov. Dôkazy však nemusia byť veľmi dobré a len zriedka sú úplné. "Nie je to veľmi silný argument na zníženie príjmu soli.

Pozrime sa na niekoľko relatívne nedávnych štúdií.V roku 2008 talianski výskumníci začali publikovať výsledky zo série klinických štúdií, z ktorých všetky uviedli, že u pacientov so srdcovým zlyhaním znižuje spotreba soli zvýšené riziko smrti. Po týchto štúdiách nasledovali ďalšie štúdie, ktoré dokázali diabetikov 1. a 2. typu, zdravých Európanov a pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, jedinci, ktorí jedli soľou na dolnej hranici normálneho rozmedzia, boli viac pravdepodobne majú srdcové ochorenia ako tí, ktorí jedli soľ v strednom rozmedzí normálneho stavu.

V roku 2011 dva recenzie spoločnosti Cochrane nenašli žiadne dôkazy o tom, že nízka hladina soľnej stravy buď zlepšila alebo zhoršila zdravie ľudí. "Po viac ako 150 náhodných klinických štúdiách a 13 populáciách bez a zrejmé signály v prospech redukcie sodíka by mohlo byť iné, akceptovať, že takýto signál nemusí existovať."

Aj napriek tomu, že neexistujú žiadne jasné vedecké dôkazy na podporu a niektoré naopak, v roku 2010 centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, medicínsky inštitút a americká spoločnosť pre hypertenziu pokračovali v podpore nízko sodíkových diét ako prostriedku kontrola vysokého krvného tlaku.

Nakoniec, ako zdravotnícky pracovník a niekto, kto potrebuje jednoznačné dôkazy, aby sa rozhodol, či môžem pridať veľké množstvá soli do môjho hranolčeka, som rád, že doteraz je veľmi málo! Zdá sa, že všetky veľké zdravotnícke organizácie podporujú nízkokondačné diéty, ale žiadny z nich v skutočnosti neuverejnil konzistentné štúdie, ktoré ukazujú, že nízka hladina sodíka pomáha zdraviu, a to najmä v kardiovaskulárnom zdraví. To, čo považujem za najviac nepríjemné, je moje domáce zvedavosť, že žiadna z týchto organizácií nehovorí ľuďom, že veda, ktorá je ich politikou, je kontroverzná a že by mohli byť nesprávne. Ronald Bayer, David Merritt Johns a Sandro Galea to povedali najlepšie vo svojom článku "Soľ a verejné zdravie" - "Po dôkladnom zvážení debaty o soli sme dospeli k záveru, že zatajenie vedeckej neistoty je chybou, konce vedy, ani dobrej politiky."

Takže by si mal ísť a dať všetko na soľ? Rovnako ako u väčšiny vecí, ak veda nedokázala na otázku definitívne odpovedať jedným alebo druhým spôsobom a chcete byť skôr v bezpečí, než aby ste sa ospravedlňovali, stačí ísť s vekom starým pravidlom "moderovanie vo všetkom". Ak vy, ako ja, rád soľou všetko ako okraj sklenenej margarity a moderovanie zatraceně, aspoň sa teraz cítite o niečo lepšie, pretože sa zdá, že veda sa viac a viac opiera o nízke sodíkové diéty, ktoré sú zbytočné a vysoké sodíka, ktoré vôbec nie sú škodlivé.

Ak sa vám páči tento článok a fakty o bonusoch nižšie, môžete sa tiež páčiť:

• Prečo soľ zlepšuje chuť
• Čo znamenajú čísla v teste krvného tlaku a čo hovoria lekárovi
• Čo spôsobuje zbrane, nohy a nohy na "spánok"
• Top 5 triky prvej pomoci by každý mal vedieť
• Ako odstrániť škvrny čerstvého koberca s ničím, ale soľou

Bonusové fakty:

• Vysoký krvný tlak nie je choroba ani ochorenie samo osebe. Je to len rizikový faktor pre iné problémy. Napríklad, ak máte chronický vysoký krvný tlak, vaše riziko srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody výrazne stúpa. Tento vysoký tlak by mohol byť spôsobený nadmerným plakom na vnútornej strane tepien v stenách, čím by boli tieto tepny v skutočnosti menšie. Myslite na inštaláciu. Keď sa potrubia, ktoré prenášajú kvapalinu, zmenšujú, stúpa tlak, ktorý spôsobuje rovnaký objem tekutiny. Čo sa stane, ak sa váš krvný tlak stane príliš vysokým? Na túto otázku odpoviem ďalšou. Čo sa stane, ak tlak vody vo vašich domovových rúrach príliš vysoko? Vaše rúrky prasknú. Rovnako tu. Ak je váš krvný tlak príliš vysoký, vaše tepny majú väčšiu šancu na prasknutie. Ak je vo vašich rúrach príliš veľa rúk (doštička vo vašich tepnách), táto lopta sa môže dostať príliš veľká a ucpávať potrubia! Zdá sa mi to tiež zlé! Najmä ak sú tieto tepny vo vašom mozgu alebo srdci. Nie je to ako obličky, kde máte dve osoby! Vyvrátite únik v týchto orgánoch a vaša rodina nakoniec dostane takú veľkú výplatu zo životného poistenia! Nie je to naozaj najlepší spôsob, ako sa dostať zaplatené, ak nie ste naozaj blbec a všetci vo vašej rodine vás nenávidia! Nesmú sa tak veľmi zamyslieť, ale určite by to bolo.
• Krvný tlak sa meria v milimetroch ortuti. Na porovnanie, 1 psi zodpovedá 51,7149326 milimetrov ortuti. Ak ste krvácali a chceli ste zastaviť krvnú stratu s priamym tlakom, a mali by ste, stačilo použiť len asi 3 psi, aby ste ho zastavili. Ak nemajú skutočne vysoký krvný tlak, možno asi 4 psi. Základná matematika znova zachraňuje deň!
• Prvý známy experiment na meranie presného tlaku krvi vykonal Stephen Hales 1. decembra 1733. Vzal živého koňa. Pripojila trubičku k jej ľavej krvnej tepne, potom nechala jej krv sa ponáhľať cez tubu a zvýšila sa do výšky 8'3 ". Poznamenal, že "keď bola v plnej výške, stúpala by a klesala po a po každom impulze 2, 3 alebo 4 palce". Áno, kôň vykrvácal, ale nemyslel si, že pán Hales bol príliš krutý, vykonal experiment na koni, ktorý mal byť napriek tomu zlikvidovaný! Kone, som si istý, že tento rozdiel na tom samozrejme nezáleží. 🙂

* Právne upozornenie: Aj keď som lekár, tento článok obsahuje všeobecné informácie o zdravotných ťažkostiach a liečbe. Informácie nie sú priamym poradenstvom pre vašu konkrétnu situáciu a nemali by byť považované za také.Nikdy by ste nemali zdržiavať vyhľadávanie lekárskej pomoci, ignorovať lekárske rady alebo prerušiť lekársku liečbu kvôli informáciám v tomto článku …. Tam som sa pokryl.