Skutočný príbeh za nepoctivým pokusom o syfilis Tuskegee Syphilis

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 09:38

V roku 1932 lekárska komunita nevedela veľa o liečbe syfilisu. To bol prípad aj napriek dokumentácii o chorobe datovania celú cestu späť k tesne po Columbus sa jeho slávny výlet cez veľkú modrú.

Podľa Oxfordského vestníka bol syfilis "kultúrnym rozpakom" a mal mnoho rôznych mien, ktoré ilustrovali predsudky rôznych národností. Nemeckí a anglickí hovoria o "francúzskej kiahni". Rusi to označili za "poľskú chorobu" a Poliakov za "nemeckú chorobu." Japonci ju označovali za "čínsky vred".

V 16. storočí Európa zažila epidémiu syfilisu pravdepodobne spôsobenú množstvom námorníkov cestujúcich z morského prístavu do mora a robiť to, čo robia námorníci, keď prídu do prístavu. V skutočnosti existujú určité dôkazy, ktoré poukazujú na to, že Columbus a jeho posádka sú tým, ktorí priniesli syfilis z nového sveta. Či tak alebo onak, aj napriek tomu, že ochorenie trvá najmenej 450 rokov (a niektoré dôkazy poukazujú na to dlhšie), neexistovala žiadna, skutočná a úspešná liečba. Jedným z populárnych liekov na niekoľko storočí bolo používanie ortuti, ktorá je úplne jedovatá v jej vlastnom poriadku, a to buď jej požitím alebo trením na koži. To viedlo k populárnemu slovu: "noc v náručí Venuše vedie k životu na Merkúroch."

V roku 1908 japonský vedec Sahachiro Hata (pracujúci v Nemecku) zistil, že liek Salvarsan bol trochu účinný ako liečba syfilisu. Bolo tiež celkom toxické, pretože pochádza z rodiny arzénu. Vyskytli sa prípady pacientov, ktorí po užití lieku stratili končatiny. Nakoniec v roku 1912 získal Paul Ehlric, držiteľ Hata a Nobelovej ceny, ľahko použiteľnú, ale stále jedovatú drogu zvanú Neosalvarsan, ktorá sa stala štandardnou liečbou pre syfilis až do konca 40. rokov 20. storočia.

Univerzita Tuskegee bola založená v roku 1881 ako škola pre bývalých otrokov, ktorí po občianskej vojne absolvovali vyššie vzdelanie. Bol to duchovný dieťa bývalého otroka Lewisa Adamsa a bývalého otrokára George W. Campbell. O rok neskôr, v roku 1882, veľký Booker T. Washington sa stal prezidentom školy a rozšíril univerzitu tým, že kúpil pozemky bývalej plantáže v blízkosti. Škola bola umiestnená v Tuskegee, Alabama, ktorá bola súčasťou okresu Macon. Ako uviedol Tuskegee.edu, táto oblasť bola často označovaná ako "čierny pás" kvôli "bohatej pôde a obrovskému počtu čiernych akcionárov, ktorí boli hospodárskym pilierom regiónu".

Na začiatku 20. storočia bola verejná zdravotná služba Spojených štátov (PHS) zodpovedná za monitorovanie, identifikáciu a zisťovanie spôsobov liečby ochorení, chorôb a stavov, ktoré mali vplyv na všetkých občanov USA. Boli rozdelené na divízie, pričom jedno oddelenie bolo úplne zamerané na pohlavné choroby. V roku 1957 sa toto konkrétne oddelenie presunulo cez centrum pre kontrolu chorôb (CDC), ale v roku 1932 sa PHS vzťahovala na pohlavne prenosné choroby.

V rokoch 1929-1931 sponzoroval Rosenwaldov fond, organizácia, ktorá podporovala vzdelávanie a zdravotnú starostlivosť chudobných afroamerických farmárov, štúdiu s PHS na identifikáciu južných oblastí s najvyšším podielom syfilisov medzi afroameričanmi. Ich pôvodným zámerom bolo identifikovať a liečiť túto chorobu. Okres Macon, Alabama mal najvyššiu mieru, pričom viac ako tridsaťpäť percent mužskej populácie infikovaných touto chorobou. Do roku 1931 bola Veľká hospodárska kríza v jeho výške a rosenwaldské fondy boli krátke. Napriek potrebe pokračovať v výskume, Rosenwaldský fond prestal pracovať v tejto funkcii.

Takže PHS sa obrátil na Tuskegee Institute (so sídlom v okrese Macon) o vytvorení výskumnej skupiny s cieľom študovať účinky neošetreného syfilisu na čiernej mužskej populácii po dobu šiestich až deviatich mesiacov a následné sledovanie s liečebným plánom, Inštitút odsúhlasil spolu s vedúcim nemocnice na univerzite Dr. Eugene Dibble a počas prvého roka uspokojil svoj názor, že konečným cieľom je liečba. Neskôr by tvrdili, že sa oklamali sami a boli rovnako obete ako muži v štúdii.

Štúdia počas prvého roka vedie Dr. Taliafero Clark. PHS zaregistroval šesťsto mužov v okrese Macon, 399 so syfilisom a 201, ktorí neboli infikovaní, aby boli súčasťou štúdie. Nikto z mužov vlastne nevedel, na čo bola štúdia.Boli pritiahnutí sľubom "bezplatnej zdravotnej starostlivosti", niečo, čo nikto z nich nemal, a liečbou "zlej krvi", všeobecne lokalizovaného výrazu, ktorý zahŕňal niekoľko rôznych ťažkostí, vrátane anémie, únava a iných pohlavných chorôb.

Muži dostali informácie, že dostanú bezplatnú lekársku prehliadku, stravu a pohrebné poistenie. Pre tých, ktorí skutočne mali syfilis, neboli nikdy informovaní o ich diagnóze ani im neboli zaobchádzané. Okrem toho boli v štúdii vykonané veľmi bolestivé a zbytočné spinálne kohútiky.

Bolo povedané, že dôvodom podvodu bolo, že by to bol jediný spôsob, akým by muži zostali v štúdii a vedci chceli pozorne sledovať priebeh ochorenia na veľkej veľkosti vzorky, aby zistili, ako dôjde k pokroku ochorenia, dokonca až do smrti. Ale nebojte sa, ak tí, ktorí zomreli dovolili vykonať autopsie, boli pokryté ich pohrebné výdavky …

V skutočnosti to nie je nezvyčajná prax v čase prijatia vládneho súhlasu v lekárskych spôsoboch, skôr než jednotlivec. Zdá sa však, že klamstvo je čiastočne dôsledkom nedostatočného rešpektu, ktorý mali lekári pre intelektuálne spôsobilosti mužov (väčšina z nich bola negramotná, čo podľa názoru vedcov bolo užitočné, pretože by bolo ťažšie, keby subjekty zistili, čo sa deje); bolo tu tiež menej než jemné náznaky rasových predsudkov.

V liste kolegovi podľa doktríny lekárskej etiky v štáte Michigan z roku 2005 Dr. Clark napísal, že "títo negros sú veľmi ignorovaní a ľahko ovplyvnení vecami, ktoré by mali byť v inteligentnejšej skupine menej dôležité."

Dr. Raymond Vonderlehr bol miestnym riaditeľom štúdie. V skutočnosti podporoval čiastočné zaobchádzanie s mužmi len preto, aby sa ubezpečil, že zostali v štúdii (ako v, zostali nažive). Bol to ten, kto získal "súhlas" mužov o bolestivé chrbtové odkvapy tým, že ich zarámoval ako "špeciálnu bezplatnú liečbu". V listoch, ktoré poslal mužom s hlavičkou oddelenia zdravotníctva na okrese Macon,

Dostanete poslednú šancu na druhú skúšku. Toto vyšetrenie je veľmi zvláštne a po jeho skončení vám bude poskytnutá špeciálna liečba, ak sa predpokladá, že ste schopný ho postaviť.

Štúdia, pôvodne určená len na deväť mesiacov, prekročila rok a potom sa v dôsledku prelomov rozšírila. V roku 1934, dva roky po začatí štúdie, bol uverejnený prvý hlavný lekársky papier, ktorý podrobne popisoval zdravotné účinky na neliečený syfilis. V roku 1936 bolo podľa CDC zverejnené lekárske znenie, ktoré kritizovalo plán liečby pre mužov. 1940, opäť podľa internetovej stránky CDC, priniesla úsilie "zabrániť muži (v štúdiu) dostať liečbu nariadenú v rámci vojenského návrhu úsilia." Vidíte, asi 250 z nich sa zaregistrovalo na návrh a bolo zistené, že syfilis a nariadil ich liečenie.

V roku 1928 objavil laureát Nobelovej ceny Alexander Fleming penicilín. 1930 bolo prvým zaznamenaným liečebným použitím penicilínu na liečbu infekcií. Po použití penicilínu na liečbu prežili z požiaru Boston Cocoanut Grove v roku 1942 sa stal liekom voľby pre armádu Spojených štátov na infekcie. Do roku 1945 bol prijatý penicilín pre syfilis.

Napriek tomu neboli subjekty experimentu Tuskegee Syphilis nikdy podávané ani ponúkané penicilín ako liečbu. Správcovia štúdie chceli sledovať priebeh ochorenia, pretože muži sa ochoreli a v mnohých prípadoch zomreli počas štyridsiatich rokov štúdia pokračovala, aj keď pre väčšinu z nich bola dostupná relatívne účinná liečba. Celkovo sa odhaduje, že 128 mužov zomrelo buď priamo zo syfilisu alebo komplikácií, ktoré s ňou súviseli, 40 infikovaných ich manželiek (a v niektorých prípadoch aj iných), a 19 detí mužov sa narodilo s vrodenými syfilismi.

Napokon, 25. júla 1972 Jean Heller z Associated Press zlomil príbeh, ktorý odhalil pravdu o štúdii. Vládny panel rozhodol, že štúdia bola "eticky neoprávnená" a skončila. V lete roku 1973 podal advokát Fred Gray žalobu v mene mužov proti PHS a ukončila sa deviatimi miliónmi dolárov (dnes asi päťdesiat miliónov dolárov), ktoré boli rozdelené účastníkom ako vyrovnanie.

Bonusové fakty:

• V podobnej štúdii, ktorá tentoraz skúšala účinnosť penicilínu pri liečbe syfilisu a iných pohlavných chorôb, výskumní pracovníci vedúci Dr. John Charles Cutler zo Spojených štátov (financovaný zo služieb verejného zdravia, Panamerického zdravotníckeho zdravotníckeho úradu a Národných ústavov Zdravie) v roku 1946 odišiel do Guatemaly a našiel prostitútky, ktoré mali syfilis, a potom ich dali nič netušiacim guatemalským vojakom, pacientom s duševným zdravím a väzňom. Rovnako priamo infikovali určitých jedincov "… priamym očkovaním zo syfilisových baktérií vlievajúcich sa do penisu mužov a na predlaktia a tváre, ktoré boli mierne obrusované … alebo v niekoľkých prípadoch cez spinálne punkcie." Nie je známe, koľko ľudí zomrelo ako v dôsledku toho neboli výsledky štúdie nikdy publikované.
• Dr. John Cutler bol tiež zapojený do vyššie uvedeného Tuskegee Syphilis Experiment. Nemal žiadne dôsledky pre mnohých ľudí, ktorí zomreli v jeho pokusoch, a dokonca viedol slávnu a slávnu kariéru vrátane jedného miesta, ktorý sa stal asistentom generálneho chirurga USA.
• Tuskegee, Alabama bol tiež tréningovým domom svetoznámych Tuskegee Airmen, skupiny vysoko vyškolených afroamerických stíhacích pilotov počas druhej svetovej vojny. Vycvičili sa na Tuskegee Airfield, len niekoľko kilometrov od Tuskegeeho inštitútu, predtým ako odišli do vojny. Neskôr sa stali známymi ako "červené chvosty" kvôli maľbe koncov ich lietadiel červenej, aby sa navzájom identifikovali. Ak ste fanúšikom polo-historicky založených filmov, dobrý je to, že Tuskegee Airmen hrajú Laurence Fishburne a Kuba Gooding Jr George Lucas neskôr urobil svoju vlastnú verziu tohto "Red Tails" tiež hrať Kuba Gooding Jr, ale povedzme, že Lucas dokázal urobiť neuveriteľný príbeh a "Star Wars Prequel" - skvelé špeciálne efekty, dialóg občas bolestivý a kúsky úžasne stojace. 😉 Naproti tomu prepojená verzia Laurenceho Fishburne je vynikajúca.
• Syfilis dostal svoje meno z básne napísanej renesančným učencom v roku 1500. Hlavná postava sa nazýva Syphilus. Keď sa baví s bohom, dostane sa nakazenej chorobou.
• Syfilis je pohlavne prenosná choroba a jeden z príznakov je známka na rukách a tvári infikovanej osoby. Tieto známky sa často nachádzali počas tejto doby na katolíckych kňazoch, kardinálov a pápežovi. Ukázalo sa, že celibát nemohol byť kontrolovaný a nebol vždy dodržiavaný. Na porovnanie, katolícki kňazi sa najprv museli stať celibátom v roku 304 nl vďaka rade Elvira, čo viedlo ku kánonu 33, v ktorom sa uvádza, že "biskupi, kňazi a diakoni a všetci ostatní duchovne … sa musia úplne zdržať svojich manželiek …" Toto však nebolo v súčasnosti široko prijaté a až k druhej Lateránskej rade z roku 1139, keď sa kňazi zakázali oženiť. V roku 1563 Tridentský koncil opäť potvrdil tento postoj k celibátu a proti manželstvu. Kňazi sú stále ľudia. Martin Luther povedal, že to najlepšie, keď povedal: "Príroda nikdy neopustí … Všetci sme vyhnaní k tajnému hriechu. Povedať to hrubé, ale úprimne, ak to nejde do ženy, ide do tvojej košele."