Logo sk.emedicalblog.com

Existuje efekt Nocebo, ktorý je zlým dvojitým efektom placebo

Existuje efekt Nocebo, ktorý je zlým dvojitým efektom placebo
Existuje efekt Nocebo, ktorý je zlým dvojitým efektom placebo

Sherilyn Boyd | Editor | E-mail

Video: Existuje efekt Nocebo, ktorý je zlým dvojitým efektom placebo

Video: Existuje efekt Nocebo, ktorý je zlým dvojitým efektom placebo
Video: #pov: beware of the doppelgänger... #shorts #tiktok #aviakbar #acting 2024, Marec
Anonim
Dnes som sa dozvedel o "nocebo účinku", ktorý je viac či menej zlým dvojčatom účinku placebo. Nocebo efekt je účinok, keď je pacientovi dané alebo povedané niečo, čo by nemalo mať žiadny vplyv na svoje zdravie, ale nakoniec spôsobuje negatívne vedľajšie účinky kvôli tomu, čo veria o veci, ktoré berú, alebo sa im robí. Podobne ako pri účinku "placeba", kde sa pacientovi podáva podobný prostriedok, ktorý nakoniec pozitívne ovplyvňuje ich zdravie.
Dnes som sa dozvedel o "nocebo účinku", ktorý je viac či menej zlým dvojčatom účinku placebo. Nocebo efekt je účinok, keď je pacientovi dané alebo povedané niečo, čo by nemalo mať žiadny vplyv na svoje zdravie, ale nakoniec spôsobuje negatívne vedľajšie účinky kvôli tomu, čo veria o veci, ktoré berú, alebo sa im robí. Podobne ako pri účinku "placeba", kde sa pacientovi podáva podobný prostriedok, ktorý nakoniec pozitívne ovplyvňuje ich zdravie.

Názov "nocebo" bol vybraný Walterom Kennedym v roku 1961, aby opisoval tieto výsledky spôsobené negatívnym návrhom, pretože je to latinčina špecifická pre "ja poškodím", zatiaľ čo "placebo" je latinčina pre "potešenie". Takže ak dostaneme nejaké falošné lieky, ktoré by nemali robiť nič a prinášajú pozitívny výsledok, má sa to nazvať výsledkom placebo; ak sú hlásené negatívne vedľajšie účinky ako výsledok nocebo; obe sú spôsobené iba očakávaniami pacienta a nie z iných vonkajších faktorov.

Napriek tomu, že Kennedy to naznačoval celú cestu v šesťdesiatych rokoch minulého storočia, rozlišovanie medzi placebom a nocebo sa stalo populárnym až v 90-tych rokoch. Predtým boli len všetky tzv. Placebo efekty alebo placebo. Dokonca aj dnes je trochu kontroverzné mať pre tieto dve veci samostatný názov, pretože je úplne možné mať falošný liek, ktorý by mohol byť presne opísaný ako ako placebo, tak nocebo. Napríklad v prípade, že človek dostal prášok z cukru a povedal, že tento liek zbaví bolesti hlavy, môže spôsobiť suchú pokožku. Ak pacient hlási, že odoberá bolesť hlavy, ale teraz má suchú pokožku, potom je to ako placebo a nocebo, čo je samozrejme mätúce. Hoci prínosom pre túto terminológiu je, že konkrétne účinky sa teraz dajú presnejšie rozoznať; s odkazom na placebo účinok pre pozitívny výsledok odobratia bolesti hlavy a nocebo efektom je negatívny výsledok suchého kože; ako výsledok tohto falošného agenta v kombinácii s vierou pacienta o tom, čo berú.

Vzhľadom na potenciálne negatívne vedľajšie účinky spôsobené vlastnými presvedčeniami pacienta, ktoré môžu byť dokonca občas smrteľné, bol výskum nocebosu veľmi obmedzený, aj keď existujú niektoré dobre zdokumentované prípady, ako je štúdia, kde bolo 34 vysokoškolských študentov pripojených k stroj a povedal, že malé množstvo elektrického prúdu by prechádzalo cez ich hlavy a malo by to spôsobiť, že majú bolesť hlavy. Zariadenie v skutočnosti nič neurobilo, ale viac ako 2/3 študentov uviedlo, že pri napojení na stroj spôsobuje bolesť hlavy.

Ďalšou zaujímavou štúdiou, ktorá dokazuje účinok lieku placebo a nocebo v jednej štúdii, je štúdia vykonaná japonskými výskummi na 57 stredoškolských chlapcoch. Vybrali týchto chlapcov na základe skutočnosti, že keď sa vystavia lakovým stromom, títo chlapci dostanú ťažkú vyrážku, podobne ako u jedovatého brečaťa. Potom s chlapcami zaviazali oči a pokúsili sa vyčistiť jednu zo svojich rúk listami laku a druhý s neškodným listom, ktorý by nemal žiadny vplyv. Povedali im však, že rameno, ktoré sa leštil s lakovým stromom, bolo ošetrené neškodným listom a ten, ktorý si nechal vyčistiť neškodné listy, ktoré im bolo povedané, bolo leštené listom stromu laku. Nasledovalo to vyrážka vyvinutá na väčšine chlapcov zbraní, ktoré boli vyčistené neškodným listom a druhá ruka, ktorá bola skutočne ošúpaná listom laku, ktorý mal spôsobiť vyrážku, bol v takmer každom prípade úplne v poriadku.

Ďalšou takouto štúdiou, kde sa pozorovali účinky lieku placebo aj nocebo, bol experiment s astmatickými pacientmi. Najskôr sa dýchali parou, o ktorej sa hovorilo, že sú dráždivé alebo alergénne, ale v skutočnosti boli neškodné. Asi 50% pacientov prekonalo problémy s dýchaním, pričom niekoľko zažívalo plné fúkané astmatické záchvaty. Všetci pacienti, ktorí mali ťažkosti, boli potom liečení "liekom" a všetci sa okamžite zotavili. V skutočnosti, ako dráždivý a predpokladaný liek boli presne to isté riešenie, nebulizované slané vody.

Tento účinok bol tiež pozorovaný veľmi často u pacientov, ktorí sa zameriavajú na predpokladané vedľajšie účinky skutočných liekov. Dokonca aj keď dostanete nocebo, mnohí z nich budú mať negatívne vedľajšie účinky, ktoré sa môžu spájať s skutočnou drogu. Účinky placebo a nocebo sa v skutočnosti pozorovali v poslednej dobe, že sa stávajú "účinnejšími" v tom, že placebo zrazu funguje lepšie a rovnako viac ľudí, ktorí podali falošné lieky, hlásia vedľajšie účinky spojené so skutočným liekom. Je to teoretizované, hoci nikto skutočne nevie, prečo by to mohlo byť preto, že ľudia sú teraz oveľa lepšie informovaní o liekoch, ktoré užívajú, ao vedľajších účinkoch, a to prostredníctvom viac reklamy na lieky, ako aj ľahko dostupných informácií na internete.

V niektorých prípadoch bol tento účinok nocebo skutočne smrteľný pre pacientov. Napríklad v sedemdesiatych rokoch lekári diagnostikovali muža s rakovinou pečene a povedali mu, že má len niekoľko mesiacov na to, aby žil. Nebol to nejaký chorý trik, v skutočnosti si mysleli, že má rakovinu pečene. Zomrel v priebehu niekoľkých mesiacov so zjavnými účinkami rakoviny pečene. Pri vykonávaní svojej pitvy však zistili, že lekári sa mýlili a v skutočnosti nemal rakovinu pečene a okrem toho, že bol mŕtvy, mal zdravé telo.

Tento účinok je tiež dôvodom, prečo lekári často neoznámia pacientom, keď postup môže byť zvlášť bolestivý. Bolo zistené, že pri tom výrazne zvyšujú množstvo bolesti, na ktoré sa pacienti hlásia počas celého postupu. Podobne varovanie lekára o všetkých možných vedľajších účinkoch konkrétneho lieku sa javí ako drastické zvýšenie počtu vedľajších účinkov, ktoré pacienti prežívajú, dokonca aj keď dostávajú nocebos. Ak zanedbáme, že sme 100% úprimní voči pacientom o negatívnych vedľajších účinkoch, zdá sa, že zvyčajne vyzerá lepšie pre pacientov z dôvodu tohto tajomného nocebo efektu. Podobne, zdá sa, že príliš optimistické pozitívne účinky niektorých liekov drasticky zvyšujú účinnosť lieku z dôvodu rovnako tajomného účinku na placebo.

Presne to, prečo by sa jedna z týchto vecí mala stať, ešte nie je pochopená.

Odporúča: