Nobelovový víťaz Barry J. Marshall v časti dokázal, čo spôsobuje vredy požitím baktérií, o ktorých si myslel, že spôsobuje ich

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-16 10:18

Marshall je známy najmä pre svoju prácu, ktorá sa otáča okolo peptických vredov. Ak si nemyslíte, že to znie dôležité, opýtajte sa niekoho, kto ich má, aké bolestivé sú, a potom chráňte svoje svaly pred stúpaním kopov, keď sa pokúšajú dať nejakú predstavu o úrovni bolesti. Okrem agónie a zníženej kvality života to môže spôsobiť, peptické vredy boli spojené s väčšími šancami na získanie rakoviny žalúdka.

Pred Marshallovou prácou to bolo všeobecne akceptované lekárskou komunitou, že vredy boli spôsobené kombináciou stresu, korenené jedlo a príliš veľa žalúdočnej kyseliny. Niečo, čo mnohí ľudia stále veria tomuto dňu. Vážne, spýtaj sa niekto na ulici, čo spôsobuje žalúdočné vredy a "stres" bude pravdepodobne jednou z odpovedí, ktoré dostanete.

Marshallovo prvé významné stretnutie so žalúdočnými vredmi bolo počas tréningu špecializované na gastroenterológiu. Počas tejto doby sa dostal do kontaktu s doktorom Robinom Warrenom, ktorý sa tak stalo, že sa liečilo niekoľko pacientov s ochromujúcimi žalúdočnými vredmi. Počas liečby Warren zhromaždil vzorky baktérií, ktoré sa zdali prítomné u každého pacienta s vredom.

Táto baktéria Helicobacter pylori bola neskôr zistená ako priamo zodpovedná za vredy. To znamená, že ani Warren ani Marshall nezistili baktérie. Vo svojej práci, Helicobacter pylori: fyziológia a genetika, Marshall sám napísal časť o tom, ako ľudstvo vedelo o baktériách od roku 1893. Spolu s tým spojenia medzi baktériami a vredmi boli navrhnuté už v roku 1940 dr. A. Stone Freedbergom, kardiológa z Harvard.

V skutočnosti je všeobecne akceptované, že keby Freedberg pokračoval vo svojom výskume týchto mikróbov a vredov, pravdepodobne by vyriešil problém desaťročia predtým, ako Marshall urobil. Freedbergov šéf ho však donútil, aby opustil svoj výskum v prospech niečoho, čo by bolo jednoduchšie preukázať, takže to bolo presne to, čo urobil. Medzitým milióny ľudí utrpeli a stratili kúsky žalúdka prostredníctvom úplne zbytočnej operácie.

Jedným z dôvodov, prečo sa Freedberg a skutočne takmer každý ďalší vedec a mikrobiológ, ktorý nebol blázon austrálsky, vzdali tohto smeru, bol kvôli ohromnej opozícii zo strany širšej vedeckej obce. Ako už bolo spomenuté, až kým Marshall nevystrel pohárik baktérií, všeobecne akceptovanou príčinou vredov bol stres a žalúdočná kyselina, pretože sa predpokladalo, že žiadne baktérie nebudú prosperovať vo vysoko kyslom prostredí žalúdka. Vieš, aj keď ľudia už od tej doby našli baktérie v žalúdkoch 1893. Existuje aj skutočnosť, že existuje veľa zdokumentovaných dôkazov, že antibiotiká odstránili vredy hneď.

V prípade Freedbergu, keď urobil predpoveď o väzbe medzi baktériami a vredmi a testy boli nepresvedčivé, jeho nadriadení mu v podstate povedali, aby sa vzdal a nezastavil strácať čas. Podobne, keď grécky lekár John Lykoudis predstavil svoje zistenia, že antibiotiká kopli vred v roku 1964, jeho dôkazy boli do značnej miery ignorované, pretože to bolo proti súčasnému konsenzu. V skutočnosti, v roku 1968, keď Lykoudis odmietol liečiť (a liečiť) pacientom vredy žalúdka s antibiotikami, bol pokutovaný za 4000 Drachma kvôli jeho problémom a bol do značnej miery považovaný za chvost, kým Marshall odišiel všetok prvák na pohári Helicobacter pylori,

Inými slovami, naznačujúc, že vredy boli spôsobené iným ako stresom, bola kariérová samovražda. Napriek tomu Marshall a Warren pokračovali vo svojom výskume a hoci sa tento pár podarilo kultivovať Helicobacter pylori, nemohli spôsobiť vznik žalúdočných vredov bez ohľadu na to, koľko prasiatok im podali injekciu. Veda je krutá, ľudia.

Ako uviedol Marshall,

… 1984 bol ťažký rok. Neúspešne som sa pokúsila infikovať zvierací model. Bolo to záujem a podpora od niektorých, ale väčšina mojich prác bola zamietnutá na publikovanie a dokonca prijaté príspevky boli výrazne oneskorené. Neustále som sa stretával s kritikou, že moje závery boli predčasné a neboli dobre podporované. Keď bola práca prezentovaná, moje výsledky boli sporné a nevedomé, nie na základe vedy, ale preto, že jednoducho nemohli byť pravdivé. Často sa hovorilo, že nikto nebol schopný reprodukovať moje výsledky. To bolo nepravdivé, ale stalo sa súčasťou folklóru obdobia. Bolo mi povedané, že baktérie sú buď kontaminanty alebo neškodné komenzály.

Súčasne som úspešne experimentoval s liečbou pacientov, ktorí už roky trpeli životom ohrozujúcimi vredovými chorobami. Niektorí z mojich pacientov odložili operáciu, ktorá sa stala zbytočnou po jednoduchej 2-týždňovej liečbe antibiotikami a bizmutom. Vyvinula som hypotézu, že tieto baktérie boli príčinou peptických vredov a významné riziko rakoviny žalúdka.Keby som mal pravdu, liečba vredovej choroby by bola revolučná. Bolo by to jednoduché, lacné a bolo by to liek. Zdalo sa mi, že v záujme pacientov tento výskum musel byť rýchlo sledovaný. Pocit naliehavosti a frustrácie voči lekárskej komunite bol čiastočne spôsobený mojou dispozíciou a vekom. Hlavný dôvod bol však praktický. Bol som riadený, aby som túto teóriu dokázal rýchlo, aby poskytol liečebné ošetrenie miliónom ľudí trpiacich vredmi po celom svete.

Po nejakom čase musel denne zápasiť o 50 libier ošípaných a on usúdil, že musí byť jednoduchšia cesta. Napriek tomu, že Marshall bol úplne presvedčený, že baktérie spôsobili žalúdočné vredy, nemohol testovať svoju teóriu na ľuďoch. Avšak, žiadny zákon nemôže zastaviť Marshall od testovania svojej teórie na seba.

To je presne to, čo urobil 12. júna 1984. Marshall skončil svoj pracovný deň po pití baktérií. Ak mi niečo naučili filmy, vedci, ktorí testujú svoje teórie na seba, sa stávajú buď superhrdinmi, alebo supervily, a to je to, čo sa tu stalo. Aspoň predpokladám, že väčšina ľudí, ktorí mali nešťastie trpiacich vredmi, považujú Mashall za niečo superhrdina.

Takže čo sa stalo potom, čo napil napadajúce mikróby? Napriek tomu, že Marshall si myslel, že trvá niekoľko týždňov, ak nie mesiacov, aby sa objavil niečo významné, o pár dní neskôr sa v jeho živote poprvýkrát vyvinul vredy spolu s pravdepodobnou neschopnosťou prestať rozširovať svoj stredný prst na lekársku komunitu.

Marshall zastavil svoj malý experiment po dvoch týždňoch, keď sa o tom dozvedela jeho manželka. Nepotreboval byť vedcom, ktorý by vedel, že rozrušenie vašej ženy je pre človeka horšie ako žalúdočné vredy, dokonca aj vtedy, keď je možné zvýšiť riziko vzniku rakoviny žalúdka. 😉

Ale ako povedal: "Bola už presvedčená o riziku týchto baktérií a vedela som, že ju nikdy nedostanem. Toto bola jedna z tých príležitostí, kedy by bolo jednoduchšie získať odpustenie ako povolenie."

Po biopsii na ďalšie zdokumentovanie tejto udalosti sa potom liečil antibiotikami a čoskoro bol úplne vyliečený z vredov.

V tomto bode niektorí ľudia v lekárskej komunite začali venovať väčšiu pozornosť Marshallovmu výskumu a brali ho oveľa vážnejšie. Stále však trvalo dostatok času a značné množstvo práce a publicity, aby sa posolstvo dostalo; až po začiatku deväťdesiatych rokov po vyliečení mnohých ľudí z vredov a publikovania niekoľkých článkov o tejto problematike, mnohí v oblasti medicíny sa na neho ešte skľúčili a dokonca ho úplne obviňovali, že na svojich pacientov tlačí ošetrenie podobajúce sa hadiu olejom prostredníctvom médií, bitka, ktorú Marshall vedie. Samozrejme, skutočnosť, že títo pacienti prevažne skončili vyliečení, vyhrávalo viac a viac lekárov ako čas.

Napokon, v roku 1994 sa to všetko zmenilo, keď Národný inštitút zdravia (NIH) usporiadal dvojdňový summit vo Washingtone D.C. Nemohli už ignorovať dôkazy. Na konci summitu vydali vyhlásenie, v ktorom sa uvádza, že "kľúčom k liečbe dvanástnikového a žalúdočného vredu bola detekcia a eradikácia Helicobacter pylori."

S touto pečiatkou schválenia o svojej práci prevažovala väčšina lekárov v lekárskej komunite postoj a prijala Marshallovu hypotézu. O jedenásť rokov neskôr dostal v roku 2005 Nobelovu cenu za svoju prácu, čo bolo o to viac pôsobivejšie vzhľadom na extrémnu opozíciu, ktorej čelil. Iste, vedci (a naozaj všetci) by mali vždy spochybňovať nové myšlienky a dôkladne ich preverovať. Ale keď hora dobre zdokumentovaných dôkazov v ľahko opakovateľných vedecky vykonaných pokusoch jasne ukazuje, že stará teória je nesprávna a nová správna, nemala by sa naďalej proti nej brániť len preto, že to nie je to, čo sa predtým verilo. Stalo sa však, že Marshall vyšiel na vrchol hory dôkazov a ukázal svoj žalúdok naplnený žalúdkom skôr, ako niekto začal počúvať.

Nech je to lekcia pre každého. Dokonca aj tí najchudobnejší ľudia z nás sú úžasne náchylní na to, aby sa zasekli v "znalostnej rutine". Vždy sa pýtajte na všetko a nikdy neprestaňte učiť. Austrálii sú taktiež špinaví. 🙂

Bonus Fakt:

Je dosť zábavné, že prvá "spravodajská" agentúra informovala o malom experimentu s Marshallom noviny Star, ktorá, ako to uviedla, bola "bulvárou, ktorá často obsahuje príbehy o Nancy Reaganovej. To bolo až po ich uličke. Nasledujúci deň sa objavil príbeh: "Liečiteľ morčaťa objaví novú liečbu vredov … a príčinu." "Netreba dodávať, že to nebolo príliš šťastné, pretože sa začalo brať vážne, ale niektorí kľúčoví ľudia si všimli, príbeh a financovanie ďalších experimentov začalo preniknúť dovnútra Nie som si istý, čo je zaujímavé o tejto skutočnosti, že taký bulvár skutočne zlomil veľký svetový spravodajský príbeh alebo zjavenie, že skutočne robí skutočné hlásenie niekedy skôr než len sedieť robiť veci.