Ako čítať EKG (elektrokardiograf)

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 09:38

Zatiaľ čo niektorí ľudia by mohli povedať, že druh zručností by mal vyžadovať 13 rokov prípravnej školy, štyri roky vysokej školy, štyri roky lekárskej školy a špecializáciu na kardiologickú elektrofyziológiu, hovorím … Pshaw! Nie je to rocket science! Ak by to bolo, mohlo by dôjsť k väčšiemu spaľovaniu a potenciálu rýchlych projektilov, ktoré sa zhoršili (Viete, stavím sa, že vianočné rakety sú skutočne zábavné … a predstavte si firemné pikniky zo štvrtého júla!)

Ide len o kardiológiu, jednoduché biologické rúrky a drôty. EKG sú stále jednoduchšie, pretože ide o pohyblivú mapu v reálnom čase časti "drôty" a spôsob, akým vedú elektrickú energiu. Čítanie EKG sa zdá byť ťažké, pretože väčšina kardiológov používa dlhé (drahé) slová.

Ako zahrievanie pre zvyšok tohto článku, možno budete chcieť vziať gander na dnes som zistil, že článok je "Ako srdce funguje". Alebo aby sa dlhý príbeh skrátil, väčšina zdravých sŕdc pumpuje krv cez telo, keď je stimulovaná elektrickým signálom, ktorý prechádza vopred určenými cestami. To spôsobí, že srdcové bunky sa zmršťujú v správnom poradí, čo má za následok magickú štyri komorové čerpanie.

EKG je graf (takzvaný elektrokardiograf), ktorý sleduje silu a smer tohto elektrického signálu. Vedenia vybavené vodivým goo sú umiestnené na rôznych častiach tela, ktoré umožňujú zobrazenie srdca z rôznych uhlov. Ak elektrická aktivita srdca v danom momente smeruje k pozorovanému vedeniu, čiarka na grafe stúpa (pozitívna deformácia). Ak sa elektrická aktivita odkloní od elektródy, linka klesne (negatívna deformácia). Tento graf je sledovaný dotykovým perom na pohybujúcom sa papieri grafu. V normálnom zdravom srdci vyzerá EKG predstavujúci jeden úplný srdcový tep takto:

Segment "PR Interval" predstavuje oneskorenie signálu v inej skupine buniek nazývanej AtrioVentrikulárny uzol. Toto oneskorenie dovoľuje čas na predsieň úplne dodať svoju odmenu do Ventriclov. S dokonalým načasovaním tento signál pokračuje cez Bundle Jeho. Signál rozdeľuje a rýchlosť pozdĺž ľavých a pravých zväzkov zväzkov, aby sa dostal k vláknam Purkinje a opäť sa obrátil na sever. To stimuluje tie komorových beefcakes uzavrieť zmluvu a dodávať svoje užitočné zaťaženie do pľúc a telo (ak srdce mali bicepsy, ľavá komora by byť príslovečnou "zbraň show" ….je to taká sláva prasa!).

Cesta, ktorá spôsobuje túto druhú kontrakciu cez komory, predstavuje QRS časť EKG. Väčšia vlna T, ktorá potom ukončí náš srdcový rytmus, je repolarizácia komôr. Viem, čo si myslíte, či "čo v tom, čo teraz ide kde?" Alebo dúfajme, "čo vlna predstavuje repolarizáciu predsiene"? Repolarizácia predsiení je pochovaná vo väčšom signále QRS a preto nie je viditeľná na grafe.

Tento vzor sa nazýva normálny sínusový rytmus. Je to základná EKG akéhokoľvek normálneho zdravého srdca. Samozrejme, v rámci zdravého obyvateľstva existujú rozdiely v normále. Napríklad môj priateľ je v dobrej kondícii a má * obrovské * R vlny (Ruky preč od svojich veľkých ľavej komory dámy, je to všetko moja! A Nechápte ma začal na svojom ranom repolarizácie … a nie … je skoro v tomto prípade je rozhodne nie je zlá vec).

Avšak všetko mimo normálneho rozsahu je analyzované spolu so symptómami pacienta na vytvorenie pracovnej diagnózy. Existuje niekoľko typov bežných abnormalít. Príliš dlhý PR interval sa nazýva blok prvého stupňa. QRS, ktorý trvá dlhšie ako.12 sekúnd, je pravdepodobne spôsobený oneskorením v jednej alebo oboch zväzkoch zväzkov nazývaných zväzok blokov zväzkov. Úplný nedostatok P vln, a na ich mieste križiak linky, v kombinácii s nepravidelným srdcový tep je pravdepodobné, že fibrilácia predsiení. Čo skutočne dostane Paramedic alebo ER doktor vzrušený, je, keď vidia zvýšenie segmentu ST v niekoľkých po sebe idúcich vedie. To sa označuje ako eleváciou infarkt myokardu (srdcový infarkt), ST a všeobecne vedie k rýchlej ceste do katetrizačnou laboratória (ak máte záujem o viac o tom, čo sa deje v priebehu infarktu myokardu, pozri: Ako na infarkt Works ). Skutočne, zoznam nepravidelných EKG je nekonečný.

Aby sme zničili slová Leva Tolstého, ktorý zrejme vedel, že niečo o srdci vedie, "šťastné srdce sú podobné; každé nešťastie [srdce] je nešťastné svojim spôsobom ". Keby len ťažkosti Anny Kareniny mohli byť vyriešené výletom kardiológovi!

Bonusové fakty:

• Každá malá krabica na modernom páse EKG predstavuje 0,04 sekundy na vodorovnej osi.
• EKG papier je kalibrovaný tak, aby sa pohyboval rýchlosťou 25 mm za sekundu.
• EKG vynašiel holandský Dr. Willhelm Einthoven v roku 1903, za ktorý získal Nobelovu cenu v roku 1924. Efektívne, mal aj trojuholník s názvom po ňom.
• Je veľmi zriedkavé, ale pre EKG je možné zobraziť rovnú líniu nazývanú asystol, keď v skutočnosti srdce stále búti a produkuje pulz. Z tohto dôvodu je bežnou praxou potvrdiť smrť u pacienta hľadaním asystoly vo viac ako jednom vedení.
• Naopak je tiež možné, a bežnejšie, mať EKG ukázať srdcovú aktivitu a dokonca aj normálny sínusový rytmus po tom, čo človek zomrel a ich srdce prestáva čerpať krv. Toto sa nazýva PEA, pulzná elektrická aktivita a ukazuje to, čo zostalo z nedotknutého elektrického systému srdca po tom, čo samotný sval zlyhal.