Lekári nie sú viazaní Hippokratovou prísahou

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 09:38

Mýtus: Lekári sú viazaní Hippokratovou prísahou.

Záväzná dohoda, rovnako ako sociálna zmluva ako Sociálne zabezpečenie alebo Medicare, tradičná Hippokratská prísaha má tých, ktorí prisahajú k nej prísnym kódexom profesionálneho a osobného správania. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia však väčšina lekárov nikdy neberie túto prísahu a väčšina z nás sa pravdepodobne rada, že nikdy nepodniknú.

Pôvodná príhovor pre hippokratov

Hoci sa učenec nesúhlasí s tým, kedy bol napísaný, alebo dokonca kto to napísal, všeobecný konsenzus spočíva v tom, že Hippokratická prísaha bola napísaná asi pred 2500 rokmi. Najčastejšie sa pripisuje Hippokrateovi, otec modernej medicíny, starý sľub vyžaduje od lekárov veľa, vrátane určitého stupňa cudnosti, lásky a prísahy pohanských bohov. V príslušnej časti poskytuje:

Prisahám, že Apollo, lekár, a Asclepius a Hygieia a Panacea a všetci bohovia a bohyne ako moje svedkovia, že podľa mojej schopnosti a súdu budem držať túto prísahu a túto zmluvu.,, naučiť im toto umenie.,, bez poplatku alebo zmluvy.

Budem používať tie diétne režimy, ktoré budú prospešné pre mojich pacientov.,, a nerobím im žiadnu škodu ani nespravodlivosť.

Nebudem dať žiadnu smrteľnú drogu žiadnemu, kto o to požiadal, a ja takisto nepodniknem návrh. Podobne nedovolím žene neúspešný prostriedok.

Nôž nebudem používať.,,

Akékoľvek domy, ktoré môžem navštíviť, budem.,, zostávajú bez sexuálnych vzťahov so ženami aj mužmi.,,

Čo môžem vidieť alebo počuť počas liečby.,, Budem držať pre seba.

Ak splním túto prísahu a neporušujem ju, môže mi byť udelená, aby som si mohla vychutnať život a umenie, začať si ctiť.,,, ak som previnil a falošne prisahám, môže to byť opak toho všetkého.

Hoci staroveký, prisahal prísahu nebol použitý ako obrad prechodu na lekárske školy až do roku 1508, kedy ho univerzita Wittenberg najprv podala. V roku 1804 bol začlenený do slávnostného absolvovania lekárskej školy v Montpellier vo Francúzsku. Avšak, to bolo ešte stále bežne podávané, a na začiatku 20^th storočia ani 20% amerických zdravotníckych škôl nepočítalo sľub ako súčasť svojich začiatkov.

Zastarané požiadavky a zákazy

Reštriktívny starodávny sľub predstavuje pre moderného praktizujúceho niekoľko problémov. Po prvé, prísaha zakazuje lekárovi používať nôž, kľúčový nástroj zapojený do takmer každej lekárskej praxe. Po druhé, zákaz zákazu potratov porušuje právne predpisy USA a odcudzil by viac ako 40% obyvateľstva. Po tretie, jeho obmedzenie na eutanázii je v rozpore s moderným trendom smerom k samovražde asistovanej lekárom.

Po štvrté, kto prisahá k Apollovi už tak, na rozdiel od oveľa menej známych Asclepius, Hygieia a Panacea?

Po piate, mnohí lekári liečia alebo aspoň poskytujú lekársku pomoc tým, ktorí sú ich blízky, vrátane manželov a sexuálnych partnerov, čo je prísahou zakázané.

Po šieste, prísaha je potenciálne záväzná zmluva, ktorá v našej spornej spoločnosti mohla poskytnúť nespokojného pacienta s ďalšou možnosťou žalovať svojho lekára. [Obvykle, keď pacient žaluje lekára, je to za zanedbateľné praktiky - nárok, ktorý sa často musí dostať do 1-3 rokov. Naopak, keď niekto žaluje za porušenie zmluvy, má často dlhšiu lehotu na podanie žaloby.]

Moderné prísahy

Hoci väčšina neprisahuje k pôvodnej Hippokratovej prísahy, väčšina lekárov sa zasadzuje - často keď absolvujú lekársku školu. Napriek tomu, že po prvej svetovej vojne začali prichádzať do módy lekárske prísahy.

Počas holokaustu lekári v nacistických koncentračných táboroch spáchali predtým nepredstaviteľné krutosti voči väzňom. Experimentovaním s extrémnymi teplotami, ožiarením, nevyskúšanými liekmi a očkovacími látkami, zbytočnými a niekedy bizarnými operáciami a infikovaním zajatcov so smrteľnými ochoreniami, zneužívanie lekárov koncentračného tábora šokovalo a vystrašilo svet. Zdraví lekári si uvedomili, že sú potrebné prísnejšie pravidlá a etický kódex.

V roku 1948, 2^nd Valné zhromaždenie Svetovej zdravotníckej asociácie prijalo Ženevské vyhlásenie, ktoré sa objavuje v znení neskorších predpisov:

V PRÍPADE PRIJÍMANIA ČLENOM LIEČIVNEJ PROFESIE:

Slávnostne sa zaväzujem zasvätiť môj život službe ľudstva.,,

Budem vykonávať svoju profesiu svedomím a dôstojnosťou;

Zdravie môjho pacienta bude mojou prvou úvahou;

Budem rešpektovať tajomstvá, ktoré sú vo mne dôverované.,,

Nebudem dovoliť zohľadnenie veku, choroby alebo zdravotného postihnutia, viery, etnického pôvodu, pohlavia, národnosti, politickej príslušnosti, rasy, sexuálnej orientácie, sociálneho postavenia alebo akéhokoľvek iného faktora, ktorý by zasahoval medzi moju povinnosť a môjho pacienta;

Budem udržiavať maximálne rešpektovanie ľudského života;

Nebudem používať svoje lekárske znalosti na porušovanie ľudských práv a občianskych slobôd, dokonca ani v ohrození.,,,

Podobne v roku 1964 bola moderná verzia Hippokratovej prísahy napísaná profesorom Lasagnou z lekárskej fakulty Tuftsovej univerzity. Napriek tomu, že moderná prísaha zachováva veľa tém originálu, vynechá problematické časti o operácii, eutanázii, interupcii a sexuálnych vzťahoch.

Mnohé ďalšie podobné prísahy boli napísané a dnes takmer každá lekárska škola vyžaduje nejakú prísahu svojich absolventov, hoci väčšina je považovaná za "slávnostnú a neúplnú.,, v porovnaní s rozhodnutím, sudcom, prezidentom alebo iným politikom, keď príde do funkcie."

Budúcnosť zdravotných sľubov

Videný ako v podstate iba všeobecné morálne a etické usmernenie, mnohí lekári dnes zistili, že prísahu lekárov chýba. Niektorí poukazujú na počet a rozmanitosť špecializácií v modernej medicíne a poznamenávajú, že jedna všeobecná prísaha je nedostatočná. Iní identifikujú, že prísahy často sú v rozpore s potrebnými lekárskymi pokusmi alebo jednoducho sa s nimi nezaoberajú.

Ďalší ľudia zistili, že prísahu chýba, pokiaľ ide o zvládanie infekčných, smrteľných ochorení. Prísne dodržiavanie prísahy by vyžadovalo, aby lekári liečili pacientov infikovaných smrteľnými, vysoko nákazlivými chorobami, ako je vírus Ebola, bez ohľadu na okolnosti alebo pripravenosť. Podobne prísaha môže zakázať lekárovi zdieľať informácie o pacientoch, ktoré by pomohli epidemiológom a iným počas epidémie.

Napriek svojim nedostatkom je pravdepodobné, že tu zostanú prísahy lekárov. Ako nedávno uviedol Dr. Howard Markel:

Je nepravdepodobné, že sa stanú superannuovaní. Slúži ako silná pripomienka a vyhlásenie, že všetci sme súčasťou niečoho neskutočne väčšieho, staršieho a dôležitejšieho ako určitá špecialita alebo inštitúcia.,,, Potreba lekárov, aby vykonali formálny zatykač starostlivého, morálneho a etického správania v službách svojich pacientov, môže byť silnejšia než kedykoľvek predtým.