Logo sk.emedicalblog.com

Všetko o migréne

Všetko o migréne
Všetko o migréne

Sherilyn Boyd | Editor | E-mail

Video: Všetko o migréne

Video: Všetko o migréne
Video: Migréna – bolesť, ktorú netreba podceňovať (Peter Valkovič) 2024, Marec
Anonim
Migrény sú jedným zo štyroch typov primárnych bolesti hlavy a prichádzajú do dvoch foriem, tie s aurou a bez nich. Ďalšie tri primárne bolesti hlavy sú napätie bolesti hlavy, cluster bolesti hlavy, and all-type známý ako, ďalšie primárne bolesti hlavy. Patria sem napríklad bolesti vyvolané cvičením alebo kašeľ vyvolané bolesťou hlavy.
Migrény sú jedným zo štyroch typov primárnych bolesti hlavy a prichádzajú do dvoch foriem, tie s aurou a bez nich. Ďalšie tri primárne bolesti hlavy sú napätie bolesti hlavy, cluster bolesti hlavy, and all-type známý ako, ďalšie primárne bolesti hlavy. Patria sem napríklad bolesti vyvolané cvičením alebo kašeľ vyvolané bolesťou hlavy.

Nikto nevie s istotou presné mechanizmy, ktoré spôsobujú migrény, ale vieme, že ide o neurobiologickú poruchu, ktorej sa za chvíľu dostanem.

Najprv sa pozrime na bolesti hlavy vo všeobecnosti. Bolesti hlavy prichádzajú v dvoch formách, primárne a sekundárne. Primárna bolesť hlavy je taká, v ktorej je problémom bolesť hlavy a ako taká je príčinou vašich príznakov. Vedľajšia bolesť hlavy je taká, keď bolesť hlavy je výsledkom niečoho iného, ako je mŕtvica alebo kocovina. (Pozri: Čo spôsobuje zdvih)

Či je migréna alebo bolesť hlavy spôsobená nadmerným pitiem, je pre lekárov extrémne ťažké rozlišovať medzi rôznymi typmi. Je to preto, lebo všetci prídu s veľmi podobnými príznakmi.

Ak váš lekár diagnostikuje migrénu a preto sa s ňou liečia lieky, vaša bolesť hlavy musí spĺňať nasledujúce kritériá: musíte mať najmenej 5 útokov ročne, ktoré majú rovnakú prezentáciu; bolesť hlavy trvá 4-72 hodín; byť spojená s nevoľnosťou a / alebo vracaním; a prísť s fotofóbiou (intolerancia k svetlu) alebo fonofóbia (neznášanlivosť na zvuk). Bolesť spojená s vašou bolesťou hlavy musí tiež spĺňať niektoré kritériá: mala by byť iba na jednej strane vašej hlavy; majú pulzujúcu kvalitu, ktorá je stredná alebo závažná; a zhoršuje sa alebo spôsobuje vyhýbanie sa fyzickej aktivite.

Ak chcete povedať, že vaša migréna prichádza s aurou (špecifická senzácia, ktorá predchádza migréne), samotná aura musí spĺňať niektoré kritériá. Konkrétne musí byť plne reverzibilná a aspoň jeden symptóm aury sa postupne rozširuje o 5 minút alebo dlhšie alebo máte dva alebo viac symptómov, ktoré sa vyskytujú postupne. Každá aura musí trvať 5-60 minút a musí byť sprevádzaná migrénou do jednej hodiny (aj keď niektoré štúdie naznačujú, že tento časový rámec sa predlžuje na dni). Medzi bežné príznaky aury patrí nevoľnosť, únava, ťažkosti s koncentráciou, stuhnutým krkom a opakované zívanie. Najčastejšou aurou je vizuálna, ktorá môže zahŕňať citlivosť na svetlo alebo rozmazané videnie.

Migrény bez aury boli kedysi považované za súvisiace s krvným tokom, konkrétne s poklesom prietoku krvi do mozgu. Brainové snímky ľudí s migrénami ukázali, že to je s najväčšou pravdepodobnosťou falošné. Jediné zmeny krvného toku na akúkoľvek špecifickú oblasť mozgu boli pre mozgový kmeň. Bolo navrhnuté, že tieto zmeny sú skôr výsledkom bolesti a nie samotnej príčiny.

Hoci nikto definitívne nepreukázal presný pôvod migrény, ako už bolo spomenuté, teraz je známe, že ide o neurobiologickú poruchu. To v podstate znamená, že ide o chorobu nervového systému, ktorá je spôsobená biologickými faktormi, ako je genetika alebo metabolizmus. Toto je známe z dôvodu viacerých vedľajších zistení.

Štúdie ukázali, že molekuly poslucháčov obsahujú oxid dusnatý, 5-hydroxytryptamín a peptid súvisiaci s génom kalcitonínu s týmto typom bolesti hlavy. Trieda liekov, známa ako triptány, sa tiež ukázala ako mimoriadne účinná pri liečbe tohto typu migrény. Táto trieda liekov špecificky zameriava receptorové miesta pre tieto molekuly messenger a buď ich inhibuje, alebo im pomáha. Výskumníci ukázali, že ak pomôžete poslucháčovej molekule pre 5-hydroxytryptamín alebo inhibujete molekulárny peptid súvisiaci s génom kalcitonínu, príznaky bolesti hlavy môžu byť výrazne znížené.

Zatiaľ čo samotná migréna nie je spojená s krvným prietokom, súvisia s aurou. Štúdie ukazujú, že krvný prietok do oblasti kortexu súvisiacej s bolesťou hlavy sa skôr znížil alebo sa stane súčasne s nástupom príznakov aury. Tento pokles má tendenciu začať v zadnej časti postihnutej oblasti a šíri sa dopredu. Môže tiež dosiahnuť úrovne, ktoré naznačujú, že bunky v tejto oblasti nedostávajú dostatok kyslíka a živín pre normálnu funkciu.

Vzhľadom na skutočnosť, že nikto nedokončil presnú príčinu migrény - mimo generických vonkajších spúšťačov, od jasných svetiel až po určité jedlá, až po špecifické vône - liečba pre nich sa točí okolo dvoch vecí: prevencia a liečba bolesti počas epizóda. Prevencia môže zahŕňať lieky z mnohých rôznych tried, ako napríklad lieky na liečbu vysokého krvného tlaku, ako sú beta-blokátory, na lieky na liečbu záchvatov, ako je Depakote. Prevencia môže tiež zahŕňať identifikáciu a následné vyhnutie spúšťačom pre daného jednotlivca.

Lieky používané na zvládnutie symptómov počas útoku môžu zahŕňať vyššie uvedené Triptany, ako Imitrex. Lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu seratonínu, môžu byť tiež predpísané. Anti-nausea lieky ako Benadryl, a lieky proti bolesti, ako je Codeine, sú tiež veľmi časté.

Na záver, základná neurovede, ako aj klinický výskum rýchlo rozvíjajú naše chápanie migrény a ich základných príčin. Mnoho šťastia a veľa pokračujúceho výskumu sa migrény čoskoro stanú vecou minulosti.

Odporúča: