42 Pandemické skutočnosti o cholere

2024 Autor: Sherilyn Boyd | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-10 00:09

"[Cholera je] choroba, ktorá začína, keď končí iné choroby so smrťou" -Francois Magendie, francúzsky fyziológ

Mysleli ste, že Čierna smrť je zlá? No, všetko nie je láska v čase cholery, pokiaľ ide o túto vysokoinfekčnú chorobu. Rovnako ako mor, v priebehu histórie niekoľko zničujúcich vypuknutí cholery zaplavilo mestá a obyvateľstvo, a to všetko, kým ľudia sa zúfalo snažili porozumieť tomu, ako a prečo sa choroba šírila, a čo presne mohli urobiť, ak to chce, aby sa tomu zabránilo. Hoci teraz lepšie rozumieme cholere a je relatívne ľahko liečená, choroba stále postihuje - a zabíja - tisíce ľudí po celom svete v oblastiach, ktoré ešte nemajú reto spoľahlivo zabrániť alebo liečiť infekciu; tieto oblasti sú naozaj najzraniteľnejšie voči cholere. Dajte si svoje obleky z hazmat a preskúmajte tieto 42 pandémie o cholere.

42. Poznaj svojho nepriateľa

Hoci symptómy cholery - vracanie, svalové kŕče a vodnatá hnačka - sa zdajú byť pomerne benígne, rýchlosť, ktorou telo stráca hydratáciu prostredníctvom týchto symptómov, je ohromujúca - a smrteľná. Táto dehydratácia môže spôsobiť potopenie očí a modrastú bledosť na pokožke infikovaných ľudí.

41. Len hodiny

Cholera je spôsobená baktériou Vibrio cholerae. Existuje veľa druhov baktérií a niektoré typy sú závažnejšie než iné. Pri vypuknutí Haiti v roku 2010 a epidémii v Indii v roku 2004 spôsobili kmene cholery smrť v priebehu iba dvoch hodín.

40. Vodné cesty

Cholera sa šíri cez fekálne-ústny kontakt, hlavne cez vodu. To znamená, že často dostanete choleru pitnou vodou, ktorá bola kontaminovaná výkalmi; cholera baktérie sa darí vo vode. Prenos cholery priamo z človeka na človeka je veľmi nepravdepodobný.

39. Studené prípady

Je ťažké merať súčasný dopad cholery, keďže mnohé prípady ochorenia idú neohlásené - vlády postihnutých krajín sa často obávajú poklesu cestovného ruchu a snažia sa potlačiť správy o vypuknutí.

Getty images38. Staroveká choroba

Popisy cholery sa objavili v sanskrických textoch z obdobia 5. storočia pred naším letopočtom.

37. Nikdy sa nebudete pozerať na ryžu rovnako opäť

Cholera hnačka je tak zriedená, že sa často nazýva stolica "ryžová voda" alebo "ryžová voda".

36. Môže cítiť slabosť

Čím menej cholery baktérie, ktoré ste pohltili, tým je pravdepodobnejšie, že prežijete infekciu. Trvalo asi 100 miliónov baktérií na výrobu cholery u zdravého dospelého, aj keď toto číslo klesá, ak je ohrozený imunitný systém človeka, či už v dôsledku veku alebo iných chorôb. Krv typu O je tiež náchylná na infekciu cholery.

35. Naša špeciálna priateľka

Hoci bola cholera zistená u dvoch zvieracích populácií, mäkkýšov a planktónov, iba ľudia sú takou chorobou dramaticky postihnuté.

34. Biologická lekcia

Na mikroskopickej úrovni cholera funguje takto: akonáhle ste prežili choleru, baktérie prechádzajú do tenkého čreva. Tam uvoľňujú proteíny, ktoré prostredníctvom série biologických reakcií otvárajú póry črevnej steny, čím bunky strácajú vodu a spôsobujú hnačku a zvracanie.

33. Infekčná imunita

Podobne zvláštne, nosiče cystickej fibrózy - teda ľudia, ktorí majú gén cystickej fibrózy, ale nie sú ovplyvnení týmto stavom - majú vyššiu imunitu voči tejto chorobe. Ich genetická deficiencia skutočne narušuje schopnosť baktérie produkovať tie škaredé, smrteľné proteíny, ktoré vedú k hnačke, dehydratácii a možno k smrti.

32. Kyselinový test

Väčšinu času však baktérie cholery dokonca ani znižujú tenké črevo; sú často zničené kyselinou žalúdočnou alebo inak ošetrené imunitným systémom tela a iba 1 z 10 ľudí postihnutých cholerou vykazuje akékoľvek príznaky.

31. Nová generácia

Hnačka a vracanie spôsobené cholerou tiež prinesú vynásobenie generácií cholery mimo infikovaného hostiteľa, čo vytvára nové príležitosti na infekciu. To je všeobecne spôsob, akým sa cholera šíri: fekálna hmota od infikovanej osoby sa spláchne alebo uvrhne do vody, kde sa znova rozšíri nová baktéria, ktorá žije vo stolici.

30. Ste v hrubom týždni

Doba inkubácie pre choleru - predtým, ako sa objavia akékoľvek príznaky - je kdekoľvek od dvoch hodín do piatich dní po expozícii a choroba, ak vás nezabije, zvyčajne trvá štyri až šesť dní.

29. V nevýhode

V prípadoch závažnej cholery môže umierať až 60% infikovaných ľudí.

28. Len vy môžete zabrániť prepuknutiu cholery

Vysoká úmrtnosť cholery je však takmer úplne zabrániť. Všetko, čo je potrebné na to, aby spoľahlivo prežilo choleru, je rehydratácia - v podstate čerpá tela kvapalinou, buď perorálne alebo intravenózne, aby udržala telo hydratované, až kým príznaky ustúpia. Pri účinnej perorálnej rehydratácii je úmrtnosť cholery menšia ako 1%.

27. Lucky Number Seven

V posledných 200 rokoch bolo päť pandémií cholery. Prvá pandémia cholery sa vyskytla v Bengálsku v Indii v rokoch 1817 až 1824, zatiaľ čo v roku 1961 sa v Indonézii objavila posledná a siedma pandémia. Ak si myslíte, že sme oslobodení od nej, v roku 2016 Svetová zdravotnícka organizácia vyzvala na vypuknutie cholery v Jemene "najhoršia epidémia cholery na svete."

26. El Tor

Siedma indonézska pandémia z roku 1961 pochádza z nového kmeňa El Tor, ktorý je v súčasnosti stále rozšírený v regiónoch po celom svete.

25. Podľa čísel

Cholera postihuje približne 3 až 5 miliónov ľudí na celom svete a od roku 2010 to bolo každoročne príčinou 58 000 až 130 000 úmrtí.

24. Cestná mapa

Cholera sa pravdepodobne vyvinula na indickom subkontinente a táto choroba bola prítomná v tomto regióne už celé stáročia. Neskôr sa rozšírila obchodnými cestami cez Rusko, potom Európu, potom do Severnej Ameriky. Po začiatkoch 20. storočia v New Yorku sa cholera nezaostávala v Amerike až do konca 20. storočia.

23. Nie, nie je môj obľúbený prezident!

V polovici osemdesiatych rokov vypuklo niekoľko epidémií cholery časti Európy, najmä veľké mestá ako Londýn a Paríž. Vypuknutie cholery v roku 1849 v Severnej Amerike tiež zabili bývalého amerického prezidenta Jamesa Polka. Tieto epidémie v polovici 18. storočia zahŕňali tak druhú, ako aj tretiu pandémiu cholery, ktorá trvala od roku 1829 do roku 1851 a od roku 1852 do roku 1860.

22. Plot rozširuje

Cholera tiež vzala život niektorým ďalším významným osobnostiam - pravdepodobne medzi nimi bol ruský skladateľ Pyotr Iľjič Čajkovskij, ktorý niekoľko dní pred smrťou zmiernil ochorenie z kontaminovanej pitnej vody. Jeho matka zomrela na choleru a jeho otec sa stal chorým v tom istom čase, ale prežil. V súčasnosti však prebieha diskusia o okolnostiach týkajúcich sa toho, ako sa mu podarilo vyliečiť choleru. Existuje podozrenie, že po jeho vydieraní zomrel na samovraždu. Ako sme skončili s úžasným tajomným románovým sprisahaním uprostred článku o cholere?

21. Nie je úplne správne

Počas väčšiny pandémií z roku 1800 bolo málo známych o cholere alebo o tom, ako sa objavili ohniská. Tieto teórie boli často nesprávne, ale odvodili sa z nejakého náležitého pozorovania: lekári vo Francúzsku sa domnievali, že choroba má niečo spoločné s chudobou a životnými podmienkami a USA veria, že ju priniesli nedávni prisťahovalci. Tieto teórie boli mimo značku a nespravodlivo uvalili vinu na zraniteľné spoločenstvá, ale nedostatočne rozvinuté životné podmienky pomáhajú vyvíjať choleru a vodné prístavy sú tiež plodnými miestami pre chorobu.

20. Môžem cítiť, že príde v lete dnes večer

Prevládajúca teória pandémie 19. storočia bola napriek tomu celkom nesprávna. Mnohí ľudia v tom čase nerozumeli baktériám alebo baktériám a namiesto toho verili tomu, čo sa teraz nazýva "teória miasmy". Teória miasma pripisuje šírenie ochorení ako je chlamydia, čierna smrť a áno, cholera, a nie špecifická choroba vektory baktérií krvou, vodou alebo inými formami kontaktu, ale na zlé, znečistené ovzdušie - nazývali sa tiež "nočný vzduch". V tejto teórii by jednoduché dýchanie škodlivého vzduchu mohlo spôsobiť chorobu a choleru ako ochorenia existovali v znečistenej atmosfére, nie v baktériách prechádzajúcich vodou. Tento druh teórie tiež viedol k výstavbe nemocníc s veľkými oknami, ktoré by zostali otvorené bez ohľadu na sezónu, takže pacienti mohli byť vždy vystavení čerstvému vzduchu. Som si istý, že mrazivý zimný vzduch fungoval skvelo pre všetkých pacientov s pneumóniou.

Dave mimo nemocnice v Neapole počas epidémie cholery.

19. Toto nie je dôvod, prečo ste tučný

Niektorí akademici 19. storočia tlačili teóriu o miasme tak ďaleko, dokonca tvrdili, že práve vdychovanie jedla pôdy môže spôsobiť, že ste tučný.

18. Dead Wrong

Niektoré mýty o cholere stále pretrvávajú: napríklad ľudia v niektorých oblastiach stále falošne veria, že mŕtve telá šíria choleru. To nie je prípad - pretože, možno bohužiaľ, choroba sa pravdepodobne už rozmnožila odpadom, ktorý hostiteľ vytvoril počas svojho života.

17. Deus Ex Cholera

Ďalšie teórie o cholere boli ešte stále nepotrebné a niektorí z Britov dokonca mysleli, že sa choroba vyskytla kvôli božskej intervencii, v podobe "Noahovho arkovania" sveta.

16. Vysoká móda

Kvôli tomuto obmedzenému chápaniu cholery, a to prostredníctvom teórie miasmy a iných presvedčení, neefektívne lieky boli často predpísané infikovaným pacientom, vrátane kontraceptov nazývaných pásy cholery, ktoré mali ochladiť brucho a z nejakého dôvodu zabíjať chorobu. Cholerové pásy boli v polovici deväťdesiatych rokov štandardnou armádnou problematikou.

15. Očitý svedok

Baktériu najskôr izoloval taliansky anatómista menom Filippo Pacini v roku 1854 av roku 1883 Robert Koch použil mikroskop na identifikáciu V. chlorae ako baktérie spôsobujúce vypuknutie. Cholera je tvarovaná trochu ako, ak si ospravedlňujete porovnanie, tampón. Má malú obličkovú krivku a dlhý chvost. Paciniho objav nebol príliš veľký - jeho výsledky neboli všeobecne známe a presné funkcie cholery zostali trochu tajomstvom.

14. Tento John Snow vie niečo

Cesta k pochopeniu toho, ako šírenie cholery prichádza v záchvatoch a štartoch. V roku 1854, práve v polovici tretej pandémie cholery, lekár s názvom John Snow nay - povedal všetkým tým miasma truthers a navrhol spojenie medzi cholerou a kontaminovanou pitnou vodou, vyvíjala teóriu, že cholera sa nerozšírila cez znečistený vzduch, ale cez vodné cesty. Jeho recenzia z roku 1855 správne určila model choroby a dokonca aj mapovala pravdepodobné cesty pre dve epidémie v Londýne. Napriek tomu by trvalo dlhé, pomalé 30 rokov, kým sa jeho model úplne prijal.

13. Povedzte ľuďom Johnovi Snowovi

Okrem toho, že zdieľal meno s milovanou postavou z masívnej show HBO a zmapoval vypuknutie cholery, Snow tiež dosiahol ďalší významný úspech. Pomohol vyvinúť anesteziológiu a pracoval na meraní účinkov éteru a chloroformu, obidvoch látok, ktoré pomáhajú zraziť pacienta v bezvedomí počas lekárskych procedúr. Predtým, než začal svoju prácu formalizovať používanie týchto anestetík v chirurgii, pacienti často prežili strašne bolestivé procedúry - ako napríklad pôrod a mastektómia - bez akýchkoľvek liekov proti bolestiam.

12. Vážený pacient

Sneh osobne použil chloroform na kráľovnú Viktóriu počas narodenia dvoch detí.

11. Právo naposledy

Napriek tomu, že nevedeli presne, ako sa šíri cholera, ľudia zistili, že cholera je definitívnou príčinou smrti - to je dehydratácia v dôsledku straty vody a soli - skôr v priebehu druhej pandémie cholery v Rusku.

10. Doktorské príkazy

V skutočnosti, pred viac ako 3000 rokmi, indický doktor Sushruta dokonca predpísal zmes ryžovej vody, mrkvovej polievky a kokosovej šťavy na boj proti cholere, zmesi, ktorá bola široko používaná v celej histórii choroby. Koniec koncov, cholera je poškodenie tela je veľmi zrejmé: kvapalina vystupuje, a musíte ju vrátiť dovnútra.

9. Čokoľvek robíte, nechajte Bloodlet

Dokonca aj s týmto pomerne pokročilým porozumením fatality cholery to nebolo tak jednoduché ako pitie modrej gatorády a nazývanie sa za deň a výskumníci mali najprv veľké ťažkosti presvedčiť ľudí, že rehydratácia bude fungovať. V roku 1831 William Brooke O'Shaughnessy po tom, ako zaznamenal stratu vody a soli v krvi a stolici pacientov s cholerou, navrhol "injekciu silných … solí priamo do žíl" - metóda, ktorá nie je ďaleko od nášho moderného dennej rehydratácie. Napriek tomu, že za peniaze on a niekoľko ďalších vedcov boli ľudia naďalej robiť úplne nesprávne veci - ako krviprelievanie, čo samozrejme spôsobilo, že dehydratácia bola oveľa horšia.

8. Celkom Rad, frajer

Rovnako ako jeho kolega cholera bojovník snehu, O'Shaughnessy má tiež ďalší nárok na slávu: priniesol terapeutické užívanie kanabisu na západnej medicíne.

7. Ďalšia žltá horúčka

Počas predchádzajúcich pandémií, ak by bola loď kontaminovaná cholerou, bude lietať žltou vlajkou až k prístavu. Ak bol lodný stožiar žltý, plavidlo bolo umiestnené do karantény a nikto nebol povolený na breh, zvyčajne po dobu 30 až 40 dní. Pochádza z toho, že na konci mesiaca nevstúpili na loď.

6. Etymológia

Slovo "cholera" pochádza z " khole ", čo je grécke slovo "žlč" a označuje podľa online etymologického slovníka "typ ochorenia charakterizovaného hnačkou, pravdepodobne spôsobenou žlčou." Hippokrates bol prvý, kto spomenul to v jeho spisoch. Ďalším významom termínu " khole " je " odtoková trubica " alebo "žľab", ktorá je vhodná vzhľadom na spôsoby šírenia cholery ako choroby.

5. Toto mesto postavili

Akonáhle bola snežná teória spájajúca choleru s nečistou pitnou vodou široko akceptovaná, mestá začali aktualizovať a investovať do svojej infraštruktúry, vytvárať lepšie systémy čistenia odpadových vôd a testovať prívod vody, aby sa uistili, že je čistá. Od tejto obecnej aktualizácie už v rozvinutom svete už nie je smrteľná hrozba cholera.

4. The Great Stink

Teória miasma bola v plnom prúde, keď Londýn v roku 1858 zažil "The Great Stink". Počas leta sa v meste vyvýšili teplo a spotené teploty zdôrazňovali vôňu ľudského odpadu a priemyselnej drviny, ktorá sedela pri rieke Temže. Nedostatočná splašková voda rieky prebieha už niekoľko rokov a tri škodlivé ohniská boli na vrodenom vzduchu obviňované. Samozrejme, zápach bol súčasťou problému, pretože naznačoval nedostatočne odvodnené a udržiavané kanalizačné systémy, ktoré umožňovali vyvíjať choleru, ale ľudia naďalej obviňovali jej vo vzduchu.

3. Viac práce urobiť

Hoci je dnes extrémne zriedkavé a veľmi nepravdepodobné, že by boli smrteľné v priemyselných krajinách, cholera je stále pretrvávajúcim problémom v rozvojovom svete, keďže rozvojové krajiny s chudobnými systémami nakladania s odpadovými vodami sú ohrozené prepuknutím cholery.

Letecký pohľad na zariadenie na regeneráciu odpadových vôd.

2. Nenechajte sa jesť dnes večer

Tam, kde je v rozvojových krajinách cholera prevažne rozšírená prostredníctvom kontaminovaných vodných ciest, v rozvinutom svete sa cholera najčastejšie šíri prostredníctvom potravy. Najmä morské plody, ako ulovené ustrice, ktoré prišli do kontaktu s infikovanými odpadovými vodami, môžu prenášať choleru do tela.

1. Chytré dievčatá

Rozvojové krajiny, napriek štrukturálnym nevýhodám, ktorým čelia, našli lacné a účinné spôsoby riešenia cholery. Napríklad v Bangladéši mnohí ľudia používajú látku svojich sárov na filtrovanie svojej vody, čo je postup, pri ktorom sa zistilo zníženie miery cholery na polovicu.